,作者：陆洪光,单位：贵州医科大学附属医院,第四章,皮肤性病的临床表现,皮肤性病的临床表现包括症状和体征，是诊断皮肤性病的主要依据。,皮肤性病学（第9版）,第一节  皮肤性病的症状,第二节  皮肤性病的体征,重点难点,皮肤性病的症状、体征以及原发皮疹、继发皮疹概念和分类,皮疹特点和原发、继发皮疹间以及皮疹内鉴别要点,典型皮疹以及体征代表性疾病,皮肤性病的症状,第一节,症状（symptom）：患者主观感受到的不适称为症状。 症状分为局部症状和全身症状： （1）局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等。 （2）全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲缺乏及关节疼痛等。 症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。,症状,皮肤性病学（第9版）,瘙痒是皮肤病最常见的症状，程度上可轻可重，时间上可为持续性、阵发性或间断性，范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等，一些系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全等也可伴发瘙痒。 疼痛常见于带状疱疹、疖肿、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等，疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样等，多局限于患处。 麻木感及感觉异常见于神经受损疾病，如麻风病等。,常见症状,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病的体征,第二节,体征,体征（sign）：客观存在的、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征，又称为皮肤损害（简称皮损）。 皮损可分为原发性和继发性两大类，但有时两者不能截然分开，如脓疱为原发性皮损，也可继发于丘疹或水疱。,皮肤性病学（第9版）,一、原发性皮损,原发性皮损（primary lesion）：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,结节,囊肿,（二）继发性皮损,继发性皮损（secondary lesion）：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病学（第9版）,皮肤性病的临床表现包括症状和体征。 症状为患者主观感受到的不适。分为局部症状和全身症状。 体征为客观存在的、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，又称为皮肤损害。 皮损可分为原发性和继发性两大类。 原发性皮损由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。 原发性皮损包括斑疹和斑片、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。 继发性皮损由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。 继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。,