艾滋病病毒感染者/病人发现与 管理的重要性,大理州血防所 2012-12-22,传染病流行的三环节两因素,三环节： 传染源 、传播途径、 易感人群 两因素：自然因素、社会因素 控制策略从三环节和两因素着手,艾滋病也是传染病,艾滋病疫情的特点,个人行为引起传播 慢性、传染期长 传染源在传播中起着决定性作用 云南省2008年新报告感染者溯源调查结果显示 平均一个感染者提供3个高危行为接触者 以为HIV感染者线索追踪到的高危接触者62.1%为感染者,没有感染,已经感染,+,+,+,+,+,+,+,+,+,实 际 情 况,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,+,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,+,+,+,+,+,+,+,HIV传播的机会,二代感染人数,告知/知晓=干预,预测艾滋病病例已知晓的与未知晓的,cases,美国,中国,美国HIV感染者中对感染状况的知晓状况以及估计的传播情况,大约25不知道已感染,大约75知道已感染,HIV感染者数: 1,110,000,每年传染的数量: 32,000,约54的新增感染,约46的新增感染,Marks, et al AIDS 2006;20:1447-50,估计的HIV增长率已知晓的与未知晓的,%,美国,中国,N320,000,N700,000,中国艾滋病估计病例,例数,云南艾滋病估计病例,例数,核 心 指 标,%,*,增加HIV+发现率的策略,实施强化监测 增加监测点与监测量 扩大常规检测 简化检测程序,降低HIV+丢失率的策略,增加快速检测的应用 筛查结果的告知 与公安、司法等系统密切配合,把握 1 个HIV+ =防止3 个人被感染 ！,早期的控制策略主要针对切断传播途径和提高人群防治知识知晓率，针对传染源的管理一直是一个薄弱环节。 以感染者/病人的发现与管理为线索的控制策略是防治策略的一项重要补充。,管理现状,估计存活9万感染者/病人,报告现存活 6.6万多人，75%,随访管理了人数3.9万，59%,2010年数据,谢 谢！,