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,现况调查资料分析,实习三,流行病学教研室 效拟 smuxnsina.com,2,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【理论知识回顾】,现况研究的特点,1,种类,2,常用的随机抽样方法,3,3,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(一)课题的确定及样本的选择:某市为了解老年人常见慢性病的患病情况,计划于2008年10月组织医务人员对该市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人进行调查。拟初步选择10,000人作为研究对象。考虑的样本选择方式有: A. 招募志愿者; B. 从电话本每页各随机抽2名,共选1万人; C. 从街头抽取60岁及以上老年人1万人; D. 采用整群抽样的方法,以社区为基本单位,随机抽取其 中5个社区(每个社 区约有60岁及以上老年人2000人)的所有老年人进行调查。,4,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题1. 这将是一种什么性质的流行病学研究?调查的目的是什么?采用的是何种调查方法?,5,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 观察性研究中的描述性研究 了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况 采用的是抽样调查的方法,6,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题2. 上述几种样本的选择方式,你认为那一种更为可行?还有没有更好的样本选择方式?,7,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 第四种 可以根据市区和郊区特点先分层,再整群抽样。,8,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题3. 样本含量的确定与哪些因素有关?,9,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 预期的现患率(P) 允许误差(d) 显著性水平() 调查项目和任务的要求情况,10,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题4. 本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素?应该如何控制和评价调查资料的质量?,11,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 影响调查质量的因素即要考虑现况调查中可能发生的偏倚,包括选择偏倚(选择性偏倚、无应答偏倚、存活者偏倚)和信息偏倚(包括检查对象偏倚、调查员偏倚、测量偏倚) 控制的方法有随机化、提高应答率、控制测量偏倚以及控制调查员偏移的产生(培训、统一标准、复查)。,12,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(二)调查表的制订: 回顾调查表的种类、内容和结构,以及设计中应注意的问题。,13,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,1. 种类 调查表又称问卷,根据填写方式不同,可分为代填问卷(面访、电话访问)和自填问卷(直接发放、报刊发行、邮局传递、网络传送)。,14,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,2. 调查表的基本结构 封面语:介绍研究的目的、意义、内容、范围、保密措施、感谢等。 调查表的名称、编号 一般项目:姓名、性别、年龄、职业、单位、职务、住址等这些项目可以用来对人群进行分组,方便描述疾病的分布。 研究项目:研究变量,疾病情况等 结尾部分:调查员签名、调查日期等 指导语,15,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,3. 注意问题 问题应具体、明确,不能抽象、笼统; 避免复合型或多重含义的问题; 避免专业术语或冷僻的词汇; 避免带倾向性和诱导性的问题; 有用的问题一个也不漏,无用的问题一 个也不多。,16,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(三)结果1:共调查该市老年12590名,其人口学和社会学特征如下(表3-1): 表3-1 2008年某市老年人人口学特征,(2检验,P0.10),17,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题5. 为什么要进行人口学特征分析?如何对上述资料进行分析?,18,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 进行人口学特征分析是为了了解被调查人群中的年龄、性别在城市和乡村的构成是否具有可比性。 对上述资料进行卡方检验,来比较样本年龄、性别构成在城乡之间有无差别。 检验结果是没有差别的,P0.05,19,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(四)结果2:该城市老年人慢性病的患病情况:,20,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题6. 本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点? 问题7. 本次研究中,为什么采用“患病率”而没有应用“发病率”来描述疾病的分布?,21,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(五)结果3:除调查了上述多种慢性病的患病率之外,本研究还对有关危险因素如肥胖、吸烟、饮酒等进行了调查,以了解这些因素与疾病的关系。其中部分结果见表3-3和表3-4。,22,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,23,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题8. 表3-3的调查能够提供哪些信息,其主要作用是什么?,24,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。提出病因线索:肥胖是否为高血压的病因,25,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题9. 表3-4的调查能够提供哪些信息,其主要作用是什么?能否就表3-3和表3-4的资料进行病因推断?,26,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 随着体重指数的增加,老人年高血压、冠心病和糖尿病的患病率逐渐增高。 不能,现况研究所揭示的是暴露与疾病之间的统计学关系,只是为建立因果联系提供线索,是分析性研究的基础,不能以此作病因推断。,27,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题10. 如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系,怎样继续研究?,28,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,(六)结果4:本研究在该市某区内随机选取3家区级医院,调查2003-2007年门诊高血压病例就诊情况,结果见表3-5:,29,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题11. 根据上表结果认为该区20032007年高血压的患病情况逐年严重,此结论正确否?为什么?,30,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案: 这是一个构成比资料,而不是患病率资料,表中所写的患病率是错误的,该表只能反映该区医院门诊患者中高血压病人所占的比重逐年增加。很多因素都可以影响门诊病种的构成比。,31,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【作业 】,作业: 问题12 + 课题二 思考: 问题13. 根据本课题的研究结果,撰写一现况调查报告。内容包括:题目、摘要、前言、方法、结果、讨论。,Thanks,
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