儿童预防接种,主讲人：崔晓俞,预防接种流程,预检 核对受种者基本情况及本次应种疫苗，询问儿童健康状况，掌握禁忌症。如孩子有无感冒、发烧、咳嗽、腹泻，有无皮肤病，近期是否服用免疫抑制剂（如激素），有无过敏史等等。,预防接种流程,登记接种 在儿童接种证上填写此次所要接种疫苗、针次、疫苗批号、接种时间、接种单位，让家长阅读知情同意书并签字。拒绝接种的说明理由（接种证上也要家长签字，信息不全的补上）接种时注意部位的选择。,预防接种流程,留观 告知家长接种完后需留观15-30分钟，随时观察孩子有无异常反应。 （可以利用接种机会进行免疫接种知识宣传，讲解预防接种的重要性。）,疫苗接种禁忌症及注意事项,中枢神经系统疾病 如癫痫、抽风史患儿禁忌接种。 各种疾病如结核病、急性传染病、先天性心脏病、肾病、免疫功能不全或正在服用免疫抑制剂（如激素）的儿童禁忌接种。 发热、急性疾病，慢性病急性发作期不接种。,疫苗接种禁忌症及注意事项,有哮喘、荨麻疹等过敏体质，对鸡蛋、牛奶过敏者禁忌接种。 使用免疫球蛋白后，三个月内避免接种解毒活疫苗。 感冒、发烧、咳嗽、腹泻、哮喘、皮肤病患儿暂缓接种。,疫苗接种禁忌症及注意事项,两种解毒活疫苗（比如乙脑、麻疹、甲肝 举例说明）连续接种时至少需间隔28天以上，但是两者可以同时接种。(注意：同时不同部位接种，不要理解为两种疫苗可以混合在同一支注射器内接种） 乙脑减毒活疫苗第二针次加强需与第一针次间隔一年以上。,疫苗接种禁忌症及注意事项,患疫苗说明书中规定的禁忌症者。 另：结合本院实际情况，大家在根据预约单接种时，注意核实，有可能存在接种证上已种，而预约单上也有，这种情况以接种证为准，不需要再接种，并在预约单上载明。同时进一步核对接种时间，能推迟绝对不能提前。,预防接种后的注意事项,接种后应留观30分钟。 接种后适当休息，多饮水，注意保暖，避免进行剧烈活动。 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外，还应及时告知接种医生做相关记录，极个别可能会出现高热或持续发热数日或其他更严重的情况，及时就医以免延误病情。,预防接种后的注意事项,到目前为止，任何疫苗的保护率都达不到100%.少数接种后未产生保护力或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。,疫苗接种部位,疫苗接种部位无非皮内注射、皮下注射、肌肉注射，口服四种方法。 1 、皮内注射 卡介苗； 2、皮下注射 麻风、麻腮风，乙脑，流脑（A群和A+C）甲肝 3、肌肉注射 乙肝疫苗和百白破，IPV（脊髓灰质炎灭活疫苗） 4、口服 脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎口服前后半小时注意不进热奶、热饭等热的食物，以免影响接种效果）,疫苗接种部位,说明：皮下注射一般选择上臂三角肌下缘（肩峰下2-3横指），与皮肤呈30-40度角，不超过45度。肌肉注射选臀大肌、臀中肌。也可选上臂三角肌。不管那个部位接种，进针后都要回抽，以免误入血管。避开硬结处接种，建议交替更换接种部位。,疫苗接种部位,疫苗接种部位,免疫程序,乙肝疫苗 共接种三次 出生24小时内、一月龄、六月龄 脊髓灰质炎 共四剂次 二月龄、三月龄、四月龄、四周岁 百白破 共四次 三月龄、四月龄、五月龄 、18月龄 白破 一剂次 六周岁 麻风疫苗 一剂次 八月龄,免疫程序,麻腮风疫苗 一剂次 18月龄 乙脑减毒活疫苗 共两剂次 八月龄 两周岁 A群流脑多糖疫苗 共两剂次 六月龄、九月龄 A群C群流脑多糖疫苗 两剂次 三周岁、六周岁 甲肝减毒活疫苗 一剂次 18月龄 注意：不要提前接种 时间顺延,疫苗接种程序表,疫苗接种程序表,疫苗接种常见不良反应,少部分儿童可能有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收，必要时对症治疗并及时就医。,Thank You,谢谢大家！,