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,内三科2018年工作计划,82%,73%,56%,32%,计划表,响应上级号召,如何管理?怎样管理?,科室规范化管理,遵循国家中管局制定的中医医院脑病科建设与管理指南(试行),进一步规范科室管理;,规范质控活动,找出工作中存在的问题,加以整改,杜绝医疗安全隐患,提高医疗质量;,有法可依,规范质控,责任与服务,强化科室各专门负责人职责,创造和谐的工作环境,建立良好的人际关系;切实改善服务态度,提高病人满意度;体现出人文关怀,对待病人要做到面带微笑,亲切自然。,人才!梯队!,人才队伍建设,过硬的技术才是第一位,提高医疗技术的整体水平,继续提高全科医疗技术的整体水平,提高我科的服务能力。通过科内自己举办专题讲座、主任查房、病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位大夫的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,内容涉及常见病多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识,同时熟练掌握无创辅助呼吸机等仪器设备的应用。科室制定了详细的各种急危重症的抢救流程及所需药物配比浓度,要求每位医护人员能够熟练掌握并能做到临床上随机应变,做到抢救病人时忙而不乱、有章可循,医护协调一致。(随后附表),输入文字,添加相关标题,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。,微量泵的科学配比,微量泵,硝酸甘油10mg+0.9%NS配置(共50ml) 10ug/分=3ml/h 15ug/分=4.5ml/h 20ug/分=6ml/h 25ug/分=7.5ml/h 30ug/分=9ml/h 35ug/分=10.5ml/h 40ug/分=12ml/h 45ug/分=13.5ml/h 50ug/分=15ml/h,单硝酸异山梨酯注射液25mg+0.9%NS 配置(共50ml) 40ug/分=4.8ml/h 50ug/分=6ml/h 60ug/分=7.2ml/h 70ug/分=8.4ml/h 80ug/分=9.6ml/h 90ug/分=10.8ml/h 100ug/分=12ml/h,胺碘酮首剂静推剂量 胺碘酮150mg+5%GS 7ml 10分钟内泵点完毕 60ml/h 胺碘酮300mg+5%GS 配置(共50ml) 1mg/分=10ml/h 0.5mg/分=5ml/h,多巴胺60mg+0.9NS配置(共50ml),急性心肌梗死抢救流程,急性心肌梗死抢救流程,怀疑缺血性胸痛,紧急评估 A:有无气道阻塞 B:有无呼吸停止,呼吸的频率和程度 B:有无体表可见大量出血 C:有无脉搏,循环是否充分 S:神志是否清楚,气道阻塞,呼吸异常,呼之无反应,无脉搏,清除气道异物,保持气道通畅,大管径管吸痰 气管切开或者插管,心肺复苏,急性心肌梗死抢救流程,急性心肌梗死抢救流程,停止活动,绝对卧床休息,拒探视 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林160-325mg嚼服 硝酸甘油0.5mg(舌下含服)无效5-20g/min静脉滴注 胸痛不能缓解则予吗啡2-4mg静注,必须时重复 建立大静脉通道,监护心电,血压,脉搏和呼吸,快速评估(10分钟) 迅速完成12导联心电图 简洁而有目的询问病史和体格检查 审核完成的溶栓清单,核查禁忌症 检查心肌标志物水平,电解质和凝血功能 必要时床边X线检查,无上述情况或经过上述处理解除危机生命的情况,急性心肌梗死抢救流程,评估初次的12导联心电图,ST段抬高或新出现(可能新)LBBB,ST段压低或T波倒置,ST段和T波正常或变化无意义,ST段抬高性心肌梗死(STEMI),非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)或高危型不稳定型心绞痛(UA),中低危性不稳定型心绞痛(UA),辅助治疗(根据禁忌症调整) 受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓1520g缓慢静推) 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 血管加压素转换酶抑制剂(ACEI) 他汀类 不能延迟心肌再灌注治疗,辅助治疗(根据禁忌症调整) 硝酸甘油 受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 Gb/a拮抗剂 血管加压素转换酶抑制剂(ACEI) 他汀类,辅助治疗(根据禁忌症调整) 硝酸甘油 受体阻滞剂 普通肝素/低分子肝素 低危害无需使用Gb/a拮抗剂,是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性,守住监护室进行危机分层、高危: 顽固性缺血性胸痛 反复/持续ST段改变 实行心动过速 血流动力学不稳定 左心衰竭征象(如气急、咯血、肺啰音),胸痛发作时间12小时,溶栓治疗 入院至溶栓剂注入血管时间30分钟,收住急诊或者监护病房 持续心肌标志物检测 反复查心电图/持续ST段监护 精神应激评估 诊断性冠脉造影,介入治疗(有/无溶栓禁忌症) 早期PGI:入院至球囊介入90分钟 CABG(冠脉搭桥手术),早期介入适应症和时机存在争议。 给予最理想药物治疗后仍有明显进行的或反复发生缺血才介入治疗,确定无心肌梗死或缺血证据,允许出院,是,否,三位一体建设,中风专科建设,继续加强中风专科建设。确立以中风、眩晕、头痛为优势病种的中医诊疗方案,每年对诊疗方案进行总结分析及评估,定期修改及优化,逐步完善诊疗方案。同时按照优势病种诊疗方案形成专科中药协定处方。并利用好现代康复技术及中医治疗室,形成治疗、康复、预防为一体的特色治疗。在疾病的诊疗过程中,发挥中医特色,重视中医中药及中医适宜技术的临床应用。,康复,治疗,预防,古法!有效!,中医特色治疗,继续突出中医治疗特色。利用好针灸、穴位注射、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等。发挥中医特色,重视中医中药及中医适宜技术的临床应用。进一步引进中医诊疗设备,并提高低频治疗仪、中频治疗仪等设备的使用率。,针灸,拔罐,刮痧,团结!联动!,响应上级号召,积极完成上级交给的其他任务。,积极开展下乡义诊工作,为人民群众提供健康保障。,积极开展乡村卫生帮扶工作,帮助乡镇卫生院提高业务水平。,争取在上年的基础上上述指标有进一步的提高。,继续完成平均住院日、药占比、床位使用率、周转率、平均住院费用等重点工作指标。,仁心仁术 大爱无疆,相信在院领导的大力支持下,在科室人员的共同努力下,我科在新的一年中能够开拓创新,力争各项工作顺利完成。,谢谢观赏!,
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