福鼎市医院放射科 崔向军,影像诊断学总论,普通X线摄影图像,胸部平片,腹部平片,造影检查及其方法,高密度造影剂,图示为上消化道钡餐检查,高密度造影剂,图示为食道钡餐检查,结肠气钡双重造影,管造影,“T”,子宫输卵管造影,静脉肾盂造影,总 论,六、 X线诊断原则与步骤 (一) 诊断原则 照片影像是客观存在的，诊断时应该做到： (二) 诊断步骤 1 . 全面循序：首先了解照片质量、透视结果。 2 . 按一定的顺序，系统进行观察。 3 . 观察异常X线表现，认识影像病理基础。 部位、分布、数目、形状、大小、边缘、密度 均匀性、功能及邻近器官的变化。 4 . 结合临床作出正确X线诊断。,明辩正常、分析异常、结合临床、综合分析,CT总 论,常规CT原理,什么是CT? CT=Computed tomography 电子计算机体层摄影术,X球管,胶片,特点： 重叠、放大、扭曲,常规X线摄影,CT(计算机体层摄影术),高压发生 器,人,模数转换 器,对比增强 器,Computer,数模转换 器,显示器,照像机,2,第一代 平移 /旋转式,特点： 慢，5分钟10分钟扫描一层，只做头颅检查,存储器,1,3,第二代 第三代 第四代,人,人,人,15秒,1015秒,310秒,1000探测器,300探测器,700探测器,普通CT与螺旋CT扫描模式图,普通CT,螺旋CT,X线管,电缆,电缆,探测器,探测器,滑环,电刷,X线管,螺旋CT扫描方式,多排螺旋CT,探测器,多排螺旋CT,几个有关的CT技术常用术语,CT值： 单位HU 组织的吸收系数 与(骨、水、空气) 三种组织之间的相 对值,骨+1000HU,水0HU,空气-1000HU,软组织+20 +50HU,脂肪组织-70 -90HU,窗宽与窗位 因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念 窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围 窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值 CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察,窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值 100以上全白，0以下全黑，中间为50 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌,肝癌,肝组织 +50 （窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,合适的窗宽窗位,WW=100；WL=50,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000,550,全白,全黑,（窗宽）,450,窗宽过大,WW=1000；WL=50,肝组织 +50 （窗位）,脂肪组织-70,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,窗宽过小,WW=1；WL=50,肝组织 +50 （窗位）,肝癌,肝组织 +50 （窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全黑,（窗宽）,窗位不在肝组织 只见骨皮质,WW=100；WL=1000,常规CT的检查方法,一般检查 平扫；增强扫描 特殊检查方法 靶放大扫描； 高分辨扫描； “两快一长”增强扫描；动态增强扫描；延迟增强扫描；血管造影CT；脊髓、脑池造影CT,谢 谢,