第五十章 皮肤性病学总论,学习目标,识记： 叙述皮肤的主要解剖结构 列举皮肤的功能 复述皮肤病主观症状、客观体征 复述风团、结节、糜烂、鳞屑、浸渍、瘢痕、萎缩、苔藓样变的概念,学习目标,理解： 比较皮肤病主观症状与客观症状的区别 分析原发性皮损与继发性皮损的特点 阐明常用外用药物的种类与作用 运用： 正确运用使用原则帮助病人使用外用药物,主要内容,皮肤解剖生理概要 常见临床表现和处理,皮肤解剖生理概要,皮肤的解剖结构 人体最大的器官 表皮 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层,皮肤解剖生理概要,皮肤的解剖结构 真皮 乳头层 网状层 皮下组织 由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等 皮肤附属器 毛发、皮脂腺、汗腺和甲,皮肤解剖生理概要,皮肤的神经、脉管和肌肉 神经 感觉神经和运动神经 血管 血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用 淋巴管 肌肉 立毛肌是皮肤内最常见的肌肉类型,皮肤解剖生理概要,皮肤的功能 屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌和排泄功能 体温调节功能 代谢功能 免疫功能,皮肤病常见临床表现,自觉症状：指病人主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉 瘙痒 疼痛 烧灼感 麻木感 蚁行感,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 斑疹 斑块 斑疹和斑,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 丘疹 风团 丘疹和风团,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 水疱 脓疱 水疱和脓疱,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 结节 囊肿 结节和囊肿,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 糜烂 溃疡 糜烂和溃疡,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 鳞屑 浸渍 鳞屑和浸渍,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 裂隙 瘢痕,裂隙和瘢痕,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 萎缩 痂,萎缩和痂,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 抓痕 苔藓样变,抓痕和苔癣样变,常见皮肤病的处理,全身治疗：常用药物 抗组胺药 糖皮质激素 抗菌药物 抗病毒药物 抗真菌药物 维A酸类药物 免疫抑制剂 免疫调节剂 维生素类药物等,常见皮肤病的处理,外用药物 常用外用药物的种类及代表药物,常见皮肤病的处理,外用药物 常用外用药物的种类及代表药物,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的剂型与使用原则 皮肤病外用药物剂型常见的有：溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶和气雾剂等多种,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的使用原则 正确选用外用药物的种类 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的使用原则 正确选用外用药物的种类 慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等 单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等 详细向病人解释用法和注意事项,常见皮肤病的处理,物理治疗 电疗法 电解术适用于毛细血管扩张和脱毛 电干燥术适用于较小的寻常疣、化脓性肉芽肿等 电凝固术适用于稍大的良性肿瘤或增生物 电烙术适用于各种疣和较小的良性肿瘤,常见皮肤病的处理,物理治疗 光疗法 红外线：适用于皮肤感染、慢性皮肤溃疡、冻疮和多形红斑等 紫外线：适用于玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、慢性溃疡、痤疮、毛囊等 光化学疗法：适用于银屑病、白癜风、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃等 激光手术、激光理疗、选择性激光和光嫩肤技术，以及光动力疗法：适用于基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤,常见皮肤病的处理,物理治疗 微波疗法：适用于各种疣、皮赘、血管瘤、淋巴管瘤及汗管瘤等的治疗 冷冻疗法：适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩及浅表良性肿瘤等 水疗法：适用于银屑病、慢性湿疹、瘙痒病及红皮病等 放射疗法：适应证包括各种增殖性皮肤病如血管瘤、瘢痕疙瘩、恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等，也可用于脱毛、止汗等,常见皮肤病的处理,皮肤外科治疗 可用于皮肤肿瘤切除、皮肤创伤清理、活体组织取材、改善或恢复皮肤异常功能及美容整型 常用的皮肤外科手术如切割术、皮肤移植术、毛发移植术、体表外科手术、腋臭手术疗法、皮肤磨削术、Mohs外科切除技术等,