王 好 古,1,生平和著作,王好古，字进之，号海藏。元赵州人 阴证略例专著论述阴证。 癍论萃英 医垒元戎 汤液本草,2,学 术 理 论,一、内感阴证论 （一）对“内伤三阴”的认识 1、“内伤三阴”实证：专指饮食 伤在厥阴槟榔丸（槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮）,3,伤在少阴煮黄丸（雄黄、巴豆） 伤在太阴填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐。瓜蒂散（赤小豆、瓜蒂） 三物备急丸（干姜、大黄、巴豆）,4,2、“内伤三阴”虚证： 肝阳虚损 肾阳虚损 脾阳虚损,5,（二）伤寒内感阴证的病因 1、外因： 内感：饮食生冷，误服凉药， 雾露之气 外感：风寒外感 内感兼外感 2、内因：“人之本气先有虚损” 即“内有伏阴”,6,（三）症状、病机分析和鉴别 1、症状：头项身体不甚痛，四肢沉困，饮食减少，或食后痞闷，寸口脉小。,7,2、病机：元阳中脱有内外。 阳从内消身表凉，四肢冷，脉沉细。 阳从外走身表热，四肢温，脉浮弦，按之全无力。,8,辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。,9,3、与阳热症鉴别： （1）论谵言妄语有阴阳 （2）失血有阴阳 （3）自汗分阴阳 （4）发斑有阴阳 （5）发厥有阴阳,10,（四）阴证的治疗,1、例举前人方药 太阴脾经理中汤 少阴肾经通脉四逆汤 厥阴肝经当归四逆汤,11,2、创制新方 内伤饮冷，外感寒邪，无汗：神术汤（苍术、防风、甘草、生姜、葱白） 内伤冷物，兼外感风邪，有汗：白术汤（白术、防风、甘草、生姜）,12,先缓后急调中药 黄芪汤（参、芪、茯、术、芍、草） 调中丸（术、茯、干姜、参、草）,13,病更急附子干姜甘草汤 附子白术甘草汤,14,3、治疗特点：首从温中 附子辛热，“行经而不止” 干姜“止而不行”。,15,4、服药方法 热药温服 夜半加服,16,（五）预后转归 1、有汗而解 2、无汗而解 3、后出余气而解,17,