脱位概论,凡是构成关节的骨端关节面脱离了正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。,一、脱位的分类,（一）按脱位的原因分 1、外伤性脱位 2、病理性脱位 3、习惯性脱位 3、先天性脱位,（二）按脱位的方向分 1、前脱位 2、后脱位 3、上脱位 4、下脱位 5、中心脱位 图（1）,（三）按脱位的程度分 1、 全脱位 2、半脱位 图（2） 3、单纯脱位 4、复杂脱位 （四）按脱位的时间分 1、 新鲜脱位 2、陈旧性脱位,（五）按脱位关节与外界是否相通分 1、 闭合性脱位 2、开放性脱位,二、脱位的基本病理变化,（一）早期 韧带撕裂、关节囊破裂、关节头脱出，小血管和毛细血管破损，关节处形成血肿。 图（3） （二）后期 血肿机化，肉芽组织增生，形成疤痕。,三、脱位的诊断,（一）一般症状 1、疼痛和压痛 2、肿胀 3、功能障碍 （二）特殊症状 1、关节畸形 图（4） 2、关节孟空虚,3、弹性固定 4、关节头处于异常位置 （三）X线检查： 一般拍正、侧位，必要时拍健侧对照片或特殊位片。在观察到脱位的同时应注意有无合并骨折。,（一）复位 1、手法复位 手法操作要领： （1）欲合先离（牵引）。 （2）原路返回。 （3）利用杠杆原理。 2、切开复位,四、脱位的治疗,（二）固定 1、将关节固定于稳定的位置。 2、固定时间2-3周。 （三）功能锻炼 （四）药物治疗,结 束,图（1）,（返回）,图（2）,（返回）,图（3）,（返回）,图（4）,（返回）,