1,社会共同参与 促进艾滋病综合防治,雄江公卫科,2,世界流行概况,艾滋病仍在全世界继续蔓延，每天，全球约有15000例新发艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以来，全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒，其中2200万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重，有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40。 亚洲成为全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近400万人感染了艾滋病。,3,西 欧 54万,北非和中东 40万,次撒哈拉非洲 2530万,东欧/中亚 70万,南亚/东南亚 580万,澳大利亚/ 新西兰 15 000,北美洲 92万,加勒比 39万,拉丁美洲 140万,东亚/太平洋岛国 64万,全球总计: 4000万,估计全球存活的成人和儿童 HIV/AIDS数及分布,4,全球主要感染途径,非洲：主要为性途径及非安全注射； 北美、欧洲 ：主要为同性恋和注射吸毒； 亚洲：主要为注射吸毒、性途径、血液途径； 从全球来看，通过性途径传播的艾滋病感染数超过70。,5,亚洲流行趋势,中国现有多少人感染艾滋病病毒？多少艾滋病患者？ 多少人已经死于艾滋病？ 2001年9月30日止，全国艾滋病病毒感染者共报告28，133例，其中艾滋病病人1，208例，死亡641例。专家估计，2001年底，全国实际感染艾滋病病毒的人数已超过60万。艾滋病已经遍及全国31个省、自治区和直辖市。如果不花大力气控制，到2010年，预计我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制的好的话，这一数字会降到150万。,6,我国流行概况,截至到2005年底，全国累计报告： 艾滋病病毒感染者146379例 其中艾滋病病人28944例 累计死亡7375例,按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万。,7,中国HIV传播的危险性在增加,80%的HIV感染者不知道自己已经感染； 输血感染者二代病例出现； 吸毒人群； 估计有600-900万性工作者(局部地区感染率10)； 男性同性恋数以千万计； 流动人口数以计亿, 无保护性行为(+)； 青少年(10-24岁, 3.64亿)性开放, 性教育贫乏。,8,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,9,中国艾滋病流行四期经过（1）,一、 传入期（19851988） 该期HIV感染者主要为来华外国人和海外华人，分布于沿海一带城市。该期在浙江有4例血友病儿童应用进口VIII凝血因子而感染（赠送）。,10,中国艾滋病流行四期经过（2）,二、 播散期（19891993） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者为标志，在此期间，大多数感染者为云南的吸毒者，同时在归国劳务人员、STD病人和暗娼中也发现了少量的感染者。,11,中国艾滋病流行四期经过（3）,三、 增长期（19941996） HIV感染者超出了云南省，其他地区的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者，目前31个省均报告了HIV感染者。,12,中国艾滋病流行四期经过（4）,四、快速增长期（1997） 1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期（河南156份血78份阳性）, 98年31个省均报告了HIV感染者。,13,1985年,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一),绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份,14,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二),1989年,绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份,15,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三),1995年,绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份,16,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四),1998年,绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份,17,艾滋病流行形式,18,山东省HIV感染者和艾滋病 病例发展趋势,截止到2005年9月31日，我省累计报告艾滋病病毒感染者1178例(包括我省检测外省籍和外省检测我省籍的)， AIDS发病301例，死亡165例。,19,山东省HIV感染者/AIDS病人 传播方式,传播途径多样化 目前，在艾滋病的三种传播途径中，我省已由2000年以前的出国劳务人员的性传播和既往有偿献血员血液传播为主，扩大到多种人群： 吸毒、 娱乐场所从业人员、 性病患者、 男性同性恋、 受血血制品者、 感染者配偶及其性伴、 女性感染者的新生儿,20,二、艾滋病基本知识,21,艾滋病（AIDS）,Acquired Immunodeficiency Syndrom 获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。,22,艾滋病（AIDS）,AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。,23,艾滋病病毒（HIV）,Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 HIV是引起AIDS的病原体，它损害人体的免疫系统，其主要攻击目标是在免疫系统中起协调作用的T4细胞。,24,艾滋病的特点,1、艾滋病是传染病 2、潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化、 3、传播途径多样化 4、艾滋病的传播与人们的行为密切相关 5、抗病毒治疗可以延长病人存活期但不能根治 6、歧视现象普遍存在 7、人群普遍易感 8、危害严重,25,艾滋病主要通过三种途径传播,1.性接触 （同性、异性） 2.血液传播 （污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等） 3.母婴传播 （子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）,26,吸毒人群,母婴传播,共用针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,艾滋病病毒在人群中如何传播？ 如何从高危人群向一 般人群传播？,27,静脉吸毒以下图片可能引起你不安,28,29,母婴传播,30,与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒,拥抱和接吻 握手 共用毛巾、马桶 共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳 蚊虫叮咬,31,艾滋病：感染早期,持续3个月左右，可长达6个月； 初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等； 后期，血检可查出已被感染。,32,艾滋病：无症状期,7-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。,33,艾滋病：艾滋病前期,持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、 体重下降等； 免疫力极度下降。,34,艾滋病：艾滋病期,1年左右； AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染； AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等； AIDS病人最终死亡。 以下图可能引起你不安,35,36,37,38,39,针对易感人群的措施（四）,毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经济有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和开发需要相当长的时间，并且是非常昂贵。 行为干预是现阶段最有效的疫苗。 宣传教育是重要和有效的，但提高知识水平是容易的，而行为改变是十分困难的。,40,四、艾滋病防治工作是全社会的责任,41,艾滋病 威胁着每一个人和每一个家庭 预防艾滋病是全社会的责任,42,艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲可以预防。作为中学生来说主要预防措施是： （1）不发生婚前性行为； （2）不以任何方式吸毒； （3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）； （4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。 （5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术； （6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。 （7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；,43,艾滋病防治条例,第一章第二条：“艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。”,44,贯彻中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）实施意见,到2007年，“全省15-49岁人口中，农村居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到70%以上” ， “各级政府及其有关部门负责人95%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训，并纳入政府领导干部政绩考核指标”； 到2010年， “全省15-49岁人口中，农村居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到80%以上” ， “各级政府及其有关部门负责人全部接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖全部的县（市、区） ” 。 “深入开展五进宣传活动，针对不同人群开展宣传教育，使艾滋病防治知识进入家庭、学校、社区、农村和重点场所。乡镇、街道及居委会、村委会要设立艾滋病防治健康教育宣传栏，每月更新1次宣传内容；有关部门每年至少为每户城乡居民发放1份宣传单。 ”,45,全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案要求将艾滋病宣传教育“进社区、进家庭、进学校、进农村、进重点场所”。,46,政府高度重视，多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成,近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。,47,2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈,48,今年12月1日是第20个世界艾滋病日， 宣传主题仍然是“遏制艾滋，履行承诺”。 洁身自爱，不歧视艾滋病人，为抗艾滋病出一分力。,49,1. 艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒所引起的病毒性传染病。 1）对 2）错 2. HIV是艾滋病病毒的英语简称，不是艾滋病的英语简称。 1）对 2）错 3. 一般情况下，一个人感染了艾滋病病毒以后，会很快发展成艾滋病病人。 1）对 2）错 4. 艾滋病病毒感染者就是艾滋病病人。 1）对 2）错 5. 艾滋病病毒对体外环境的抵抗力非常弱，高温、干燥或者通常用的化学清洁剂都可以将其杀灭。 1）对 2）错 6. 规范的无偿献血不会传播艾滋病。 1）对 2）错,50,6. 艾滋病病毒具有迅速变异能力，所以疫苗研制很困难。 1）对 2）错 7. 如果认真服用医生开的药，艾滋病患者就能痊愈。 1）对 2）错 8. 艾滋病对个人、家庭和社会都会造成严重危害。 1）对 2）错 9. 患性病的人比其他人更容易感染艾滋病病毒。 1）对 2）错 10. 艾滋病病毒感染者在没有症状的时候不会将艾滋病病毒传染给其他人。 1）对 2）错 11. 艾滋病的潜伏期可以长达10年以上。 1）对 2）错,51,12. 几个人共同进餐，如果食物略有污染，正常人可能不会因此而发生腹泻， 但艾滋病病人却有可能发生腹泻。 1）对 2）错 13. 艾滋病是可以预防的。 1）对 2）错 14. 正确使用安全套既可以避孕又可以避免经性交途径感染艾滋病。 1）对 2）错 15. 只要正确使用安全套就可以避免经性交途径感染所有的性病。 1）对 2）错 16. 不应该歧视艾滋病病人及感染者。 1）对 2）错 17. 和艾滋病病人或艾滋病病毒感染者一起游泳会传播艾滋病。 1）对 2）错 18. 艾滋病病毒不能在蚊子体内繁殖。 1）对 2）错 19. 艾滋病病人及感染者拥有正常的生活和工作的权利。 1）对 2）错,52,为共同创造一个有利