第十二章 护理伦理修养、教育与评价,第一节 护理伦理修养,概述 定义： 护士在护理伦理品质形成中按照护理伦理学的基本原则和规范要求所进行的自我教育、自我磨练和自我陶冶的过程以及所达到的伦理修养境界。 意义： 1.有利于提高护士素质 2.有利于提高护理工作质量 3.有利于形成良好护理行风,护理伦理修养境界,指护士在伦理修养过程中所形成的道德觉悟程度、道德品质状况和精神情操水平。 层次 1.自私自利的伦理修养境界 2.先私后公的伦理修养境界 3.先公后私的伦理修养境界 4.大公无私的伦理修养境界,护理伦理修养的途径和方法,1.学习求知 2.躬行实践 3.持之以恒 4.力行“慎独”,第二节 护理伦理教育,（一）护理伦理教育的含义 按照护理伦理的基本原则和规范，运用各种教育方式和方法，有组织、有目的、有计划、有步骤地对护士施加系统的道德影响的活动。,第一节 护理伦理教育,（二）护理伦理教育的特点 1专业性 2综合性3长期性 4.实践性 （三）护理伦理教育的意义 1.有利于培养合格的护理人才 2.有利于促进护理职业道德建设 3.有利于促进卫生事业改革和护理科学的发展,（四）护理伦理教育的过程,1.晓之以理，提高护理伦理认知 2.动之以情，培养护理伦理情感 3.炼之以志，锻炼护理伦理意志 4.笃之以念，树立护理伦理信念 5.导之以行，养成护理伦理行为和习惯,护理教育的原则,1目的明确的原则 2知行统一的原则 3因人施教的原则 4正面引导的原则,护理伦理教育的方法,1专业教育、以理导人 2说服教育、以情动人 3典型引导、以形感人 4舆论扬抑、以境育人,第三节 护理伦理评价,含义 护理伦理评价是指人们按照一定的护理伦理原则、规范和范畴，对护理人员的言行所具有的道德价值作出的评判。 特点 1.评价的主体具有社会性 2.评价的客体具有确定性 3.评价的结果具有判断性 4.评价的作用具有深刻性,护理伦理评价的作用 1对护理人员伦理道德行为的善恶起裁决作用 2对护理人员的伦理道德行为起调节作用 3对护理人员具有伦理道德教化作用 4、对护理与医学科技的发展起促进作用,护理伦理评价的标准,1疗效标准是否有利于病人疾病的缓解、根除 2社会标准是否有利于公众、人类、社会的利益 3科学标准是否有利于护理与医学科学的发展标准 以上三条，第一条是中心和实质。后两条是第一条的补充，并为其服务。这三条标准，共同构成一个评价的整体，缺一不可。凡是符合三条标准的医德行为，就是善的、道德的；反之则是恶的、不道德的。,护理伦理评价的依据,1动机与效果的辨证统一 2目的和手段的辨证统一 (五)护理伦理评价的方式 1.社会舆论 2.传统习俗 3.内心信念 4.量化考核,动机与效果的辨证统一,护理伦理行为动机是指护理人员进行道德行为选择时的动因。护理伦理行为效果是护理人员的护理伦理行为所产生的结果。 第一，动机与效果的统一性。 第二，动机与效果的对立性。 第三，动机与效果在一定条件下可相互转化。,应在评价动机注重客观性，考察效果注重全面性 考察动机与效果的联系时，要注意它的过程性,目的和手段的辨证统一,目的是指护理人员在护理活动中期望达到的目标。手段是指护理人员为实现目的所采用的方法和途径。 第一，目的与手段的统一性。 第二，手段有相对的独立性。 第三，在一定条件下可相互转化。,1、社会舆论,定义：是社会大众对某种社会现象、事件和行为所发表的议论和看法、态度。 类型：一类是有组织的正式舆论 一类是非正式的社会舆论 其在医德评价中有重要作用： （1） 指导功能 （2）监督功能 （3）疏导功能 （4）影响决策功能,在这三种法律之外,还要加上一个第四种,而且是一切之中最重要的一种;这种法律既不是铭刻在大理石上,也不是铭刻在铜表上,而是铭刻在公民们的内心里;它形成了国家的真正宪法;它每天都在获得新的力量;当其他的法律衰老或消亡的时候,它可以复活那些法律或代替那些法律,它可以保持一个民族的创制精神,而且可以不知不觉地以习惯的力量代替权威的力量.我说的就是风尚,习俗,而尤其是舆论,2、传统习俗,定义： 是指人们从历史上沿袭下来对某事或某一问题的一种惯例、不言自明的行为常规。具有普遍性、稳定性、悠久性的特点。 如何对待？ 需对其进行批判与分析，又要继承和发扬有利于人民身心健康和医学发展的传统习俗，抛弃不符合、落后的、旧的传统习俗。吸取精华，扬其之善，丢掉糟粕，弃其之恶,3、内心信念,定义： 是指护理人员发自内心对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。也称之为医德良心，是护理人员进行自我评价的重要形式。具有深刻性与稳定性。 社会舆论、传统习俗和内心信念之间的联系 1、三者有着相互联系、相互补充和相互促进的作用。 2、社会舆论的形成需要每个人的内心信念和传统习俗为基础，社会舆论、传统习俗又利于内心信念的形成。 3、在医德评价中，社会舆论、传统习俗是客观、外在的监督人们行为的有效方法，而是否真正发挥作用，最终还是靠内心信念。因此，三者是医德评价的有机整体。,护理伦理评价的方法,定性评价 社会评价、同行评价、自我评价 定量评价 四要素评价、百分制评分,Thank you,