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第十三章 神经系统病理,第一节 神经组织的基本病理过程,一、神经原的变化 神经原(即神经细胞)对致病因子相当敏感,其损伤常见于缺氧、感染、中毒及营养物质缺乏等。 其变化不外乎变性和坏死。,二、神经纤维的变化,常见的变化为脱髓鞘、散乱、断裂等,表现为变性、崩解、消失。 常见于外伤、血液循环障碍、感染、维生素B1或B6缺乏等。,雪旺氏细胞或小胶质细胞游离转变为吞噬细胞,吞噬脂类后变为泡沫细胞或格子细胞,三、神经胶质细胞的变化,神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。,1、星形胶质细胞 起支持作用,分布于灰质和白质。可有变性、坏死、肥大和增生的变化。 在非化脓性脑炎时,呈弥漫性或局灶性增生。,2、少突胶质细胞 正常时,少突胶质细胞大部分位于白质间排列成行,少部分位于灰质神经原周围。 它对各种损伤很敏感,常发生急性肿胀和增生。 急性肿胀不易识别,增生常见于一些急性或慢性病程中,常与小胶质细胞一起围绕变性神经原,构成卫星现象。,3、小胶质细胞 位于灰质中,是脑内的吞噬细胞。在神经原变性时,小胶质细胞增生并移行至变性细胞周围,与少突胶质细胞共同构成卫星现象,或进入坏死的神经原内,吞噬其胞浆,这种现象称为噬神经现象。 在死亡的神经原处,小胶质细胞可局灶性增生,形成胶质细胞结节。,四、脑血管的变化和血管反应,图133血管反应,脑膜充血出血,图138血管反应小静脉充血,图13-8 血管反应(猪) 海马小静脉充血并围有 淋巴细胞和嗜酸性白 细胞,图139血管反应小静脉强度充血,图13-9 血管反应(鸡) 脑小静脉强度充血,并 有淋巴细胞和巨噬细胞 环绕,图1310血管反应神经原变性坏死,图13-10 血管反应(猪) 半月神经节内的神经原变 性、坏死,淋巴细胞和囊 细胞增生形成小结,图13 11血管反应脑水肿,图13-11 脑水肿(猪) 大脑灰质内的毛细血管 周围和皱缩的神经原周 围的间隙扩大是由于水 肿液蓄积所致,第二节 脑炎(encephalitis),是指脑实质的炎症。 按炎症性质可分为化脓性炎和非化脓性炎。,1、非化脓性脑炎,1)病毒性脑炎 多见于家畜的乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病、猪瘟、犬瘟热、鸡新城疫、禽脑脊髓炎等。 眼观不易识别,仅见脑软膜充血、水肿,脑回变短、变宽,脑沟变浅。 切面有充血、水肿,严重者可见点状出血及粟粒大至米粒大的软化灶,软化灶可散在或聚集成群。,猪乙型脑炎,猪乙型脑炎,猪伪狂犬病,猪伪狂犬病,猪伪狂犬病,2)嗜酸性粒细胞性脑炎,此种脑炎发生于钠盐中毒时,同时还有大脑灰质层状坏死(软化)。 喂含食盐过多的饲料(咸菜卤、食堂泔水、鱼粉过多),同时饮水不足,可引起血钠过高,脑内压升高而引起脑水肿。 另外,钠是脑内葡萄糖酶酵解的强抑制剂,故可引起脑缺氧,加重神经原变性、坏死。,症状:,图1339猪食盐中毒,图13-39 猪食盐中毒 肓目直冲,不避墙物,病理变化,图13-40 猪嗜酸粒细胞性 脑炎 血管周围嗜酸粒 细胞性管套,图13-41嗜酸性粒细胞性脑炎,图13-41 嗜酸性细胞脑炎 (猪) 脑实质的小静脉周围 有多层嗜细胞围绕,二、化脓性脑炎,化脓性脑炎(sappurative encephalitis)的特点是在脑组织中形成微细脓肿到眼观可见的大的脑脓肿。,图13-30 李氏村菌病(猪) 延髓脑脊髓膜 下出血,水 肿和细小灰白色化脓灶,李氏杆菌病,图1331脑转移性化脓灶,. 图1332猪链球菌病,图13-32 化脓性脑炎(猪) 脑实质内由变性、坏死 的嗜中性白细胞聚集形 成化脓灶,图1333化脓性脑膜炎,图13-33 化脓性脑膜炎(仔猪) 脑膜内有大量变性、坏 死的嗜中性白细胞浸润,图1335化脓性脑膜炎(马,图13-25 化脓性脑炎(马) 在大脑灰质的毛细血管 周围和脑组织内见有大量 呈核浓缩、碎裂的嗜中性 白细胞浸润,图1336化脓性脑炎(马),图13-36 化脓性脑炎(马) 大脑白质内及小血管周围 有多量变性、坏死的嗜中 性白细胞浸润,图1337化脓性坏死性(仔猪),图13-37 化脓性坏死性脑炎 (仔猪) 大脑皮质内由变性、坏 死的嗜中性白细胞和淋 巴细胞形成坏死灶,over,
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