女性生殖系统解剖,第一节 骨盆及骨盆底,骨盆组成,骨盆分界,骨盆类型,骨盆底,第二节 外生殖器,阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭,第三节 内生殖器,阴道,子宫,输卵管,卵巢,第四节 邻近器官,尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾,第1节 骨盆和骨盆底,本节要点：,骨盆的组成,骨盆的分界,骨盆的类型,骨盆底,骨盆的组成,由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。,骶骨岬,骶髂关节,耻骨联合,骨盆的分界,真、假骨盆分界： 耻骨联合上缘、 髂耻线 骶岬上缘,小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道,骨盆类型,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,5258.9%,骨盆类型,23.2%29%,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,骨盆类型,入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。,14.2%18%,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,骨盆类型,入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。,13.7%,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,骨 盆 底（图）,内层,中层,骨 盆 底,骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分3层。,又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由提肛肌组成,浅层,有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。,又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)组成。,会 阴,阴道口与肛门 之间的软组织称为会阴,会 阴,会阴体 是骨盆底的一部分，为阴道口与肛门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中心腱。,会阴在妊娠期变软，有弹性，利于分娩。但分娩期不注意保护也容易裂伤，造成盆底的支撑减弱。,第二节 外生殖器,外阴的范围: 两股内侧上端,前面是耻骨联合,后面是会阴 外阴的组成 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等,阴阜：脂肪组织，青春期开始有倒三角形阴毛生长,外生殖器,外生殖器,大阴唇：有丰富的静脉、淋巴、神经。,此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇血肿,外生殖器,小阴唇：有丰富的神经末梢，极敏感,外生殖器,阴蒂：有丰富的神经末梢、极为敏感、有勃起性。,外生殖器,阴道前庭：包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺,阴道前庭,阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有、前庭大腺等。 前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后面，通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。,第3节 内生殖器,内生殖器包括： 阴道、子宫、输卵管、卵巢,附件,一、阴道,位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。 解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道, 内有横形皱壁；,功能：性交器官、月经通道、产道,二、子 宫,子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。,子宫的功能,孕育胚胎、胎儿， 娩出胎儿， 产生月经,子宫形态,成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。上为宫体，下为宫颈。宫体与宫颈比例为2：1 成人妇女子宫长约为78cm，宽45cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。,子宫的形态结构,子宫角,子宫底,子宫体,子宫颈,宫颈的阴道上部,宫颈的阴道下部,子宫的形态结构,子宫底,子宫颈,未产妇宫颈,经产妇宫颈,子 宫,宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.,子宫体的组织结构,子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。 内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。 功能层有周期性变化。,宫颈 组织结构,宫颈阴道部-复层鳞状上皮 宫颈管粘膜-高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体-粘液栓 鳞柱交界-宫颈癌好发部位,子宫韧带,维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。,维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。,三、输卵管,由内向外分为4部： 间质部（1cm） 峡部 (23cm) 壶腹部(58cm) 伞部(其须状组织， 有拾卵作用),输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道,卵巢,卵巢的大小约431.5cm，绝经后卵巢 变小变硬。 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。,内生殖器邻近器官,内生殖器的邻近器官包括：,尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾,