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中医骨伤科基础,扈诗兴 重庆文理学院体育系,本门课程的性质 中医骨伤的科优缺点与骨科相比 学习本门课程应达到的目的,第一章:中医骨伤科基本理论,第一节:病因学说,病因:引起人体损伤发病的原因。 病因学说:研究致病因素的性质、特点与临床表现之关系的学说。 了解病因的意义。,一、外因,外因指从外界作用于人体而致损伤的因素,主要系外力伤害,但与外感六淫及邪毒感染等有密切的关系。,(一)外力作用,1、直接暴力 特点:损伤造成的骨折常为粉碎、横断;造成的创伤多为开放型;造成的脱位多并发筋断和骨端撒脱。 挤压伤:指机体受到重物的挤压致伤。 冲撞伤:身体受到暴力冲击撞伤。 击杀伤:指武器击杀造成的伤害。,2、间接暴力 特点:骨折多为斜形、螺旋形、压缩性或撒脱性;筋腱损伤多为扭伤;内脏损伤多为震荡伤。 传达暴力:骨折多为斜形或压缩性。 扭转暴力:多造成关节囊、韧带的撕裂伤。 杠杆作用:易造成筋腱断裂或骨折脱位。,3、肌肉强烈收缩力 特点:肌肉或肌腱断裂;如为骨折多为撕脱型、螺旋型和横断型骨折。 股直肌断裂 跟腱断裂等。 4、持续劳损力 特点:病势缠绵,反复发作。 各种劳损。,(二)外感六淫,六气太过而成为致病因素称为六淫。,(三)邪毒感染,邪毒从伤口进入可引起感染。,(四)虫兽伤害,不仅导致机械的损伤,还有毒素进入人体,严重者可导致死亡。,二、内因,内因:指人体内部影响损伤发病的各种因素。,(一)七情内伤,七情:指喜怒忧思悲恐惊七种精神情感活动表现,是正常生理现象。 当其中任何一种太过,使“气机”紊乱,引起病变,称为七情内伤。,(二)瘀血,主要是阻滞经脉,临床以疼痛为主,严重的可合并筋肉、骨骼经脉的痿痹。,(三)生理因素,年龄 体质 解剖结构,(四)病理因素,骨肿瘤 骨结核 骨髓炎 先天性骨关节畸形等。 注意:在临床上容易因为忽视上述原因而导致医源性骨折;骨此种骨折较其它类型骨折预后差。,(五)职业工种,不同职业因其工作特点,可致不同疾病。,第六节 经络学说,一、经络学说的基本内容,经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。,二、经络的生理功能,1.沟通上下内外,联络脏腑 2.运行气血,濡养全身 3.护卫机体,防御病邪,三、经络学说在骨伤科临床当中的运用,1、诊断 2、治疗,
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