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收集资料的方法 Method of collecting data,护理研究的步骤和基本程序,第一部分 概述,概述,现有资料 (二手资料),资料的来源,概述,研究目的,研究设计复杂性,研究可利用的资源,研究对象特点,是否存在霍桑效应,设计收集资料方案前应考虑的问题,研究资料的目的决定:,性质:量性研究资料量化 质性研究文字表示,方法:结构式、非结构 自陈法、观察法、生物监测法等,主客观性:量性研究客观性 质性研究主观判断,研究目的决定资料收集的性质、方法、主客观性,2.研究设计复杂 研究对象是什么人群? 怎么样找到研究对象? 需要研究对象总共参与多少时间? 需要参与多少次? 每次需要多长时间? 收集到的资料如何储存和保管?,是否存在霍桑效应 如果研究对象意识到他们正在参与研究,则可能或多或少地改变自己行为和反应状态,称为霍桑效应。影响资料的有效性,尤其是评价项目实施后效果这类评价性研究。不让研究对象意识到参与研究,则又产生伦理问题。研究人员的培训、资料收集的方法和技巧、研究人员以中性的不加评判的态度是进行资料收集的关键,第一部分 概述,四、资料收集的流程,1.明确资料收集的目的 2.选择资料收集的方法 3.选择或编制研究工具 4.预试验 5.设计资料收集的形式和程序 6.实施资料收集的方案,需要什么样的资料?,资料是否需要扩展?,列出样本,研究目的,选择怎样的资料收集方法?,针对研究目的,是否有现存的研究工具?,应用这些工具是否能提供高质量的数据?,你是否具备设计新研究工具的知识技能,并能获得有关资料?,是,是,否,否,是,是,否,否,收集资料,寻找合适的资料收集人,是否单靠研究者收集资料即可,设计资料收集的程序,对研究工具作适当修改,培训资料收集人,否,资料收集方法设计流程图,收集资料,寻找合适的资料收集人,是否单靠研究者收集资料即可,设计资料收集的程序,对研究工具作适当修改,培训资料收集人,否,资料收集方法设计流程图,研究工具在费用、特征上是否合适,是否可索取?,应用该研究工具是否能获取合适的资料?,征求研究工具设计者的同意?,安排资料收集时各类资料的顺序,是否需获取使用该研究工具的许可?,设计新研究工具,重新考虑研究问题,预初试验,否,是,是,否,资料收集方法分类,生物医学测量法(biochemical measurement),德尔斐法(Delphi technique,自陈法(self-report),观察法(observation),第二部分 自陈法,问卷法 访谈法,直接与研究对象书面或口头沟通获取, 是最常用的资料收集方法,非结构式 半结构式 结构式,概念,形式,结构,无特定设计的问题和提问程序,以叙事的形式就某一个或几个问题展开,会谈形式灵活自由,常用于定性研究中,完全非结构式会谈 深入会谈 小组深入会谈 个人生活史回顾 特定事件回顾 日记式,特点,种类,非 结 构 式 及 半 结 构 式 自 陈 法,特点,结 构 式 自 陈 法,研究人员严格按程序提问 精心准备问卷内容 研究对象按问题顺序填写,开放式问题:没有对答案进行预先设定,例如:在住院期间,你觉得护理服务怎样? 封闭式问题: 答案是预先设定的,让研究对象作出选择,种类,封闭式问题,第二部分自陈法封闭式问题问卷,问卷编制步骤,明确问卷编制的框架 和主题 列出研究目的 明确主要研究概念 明确研究的理论依据 明确所需要设计的问卷的主题,1,问卷编制步骤,编写新条目 查找已成型条目 按照推理法进行编制 对要测量的概念进行操作性定义 避免与研究变量无关的陈述 将问卷部分题目设置成反向题,并标记 编写条目应该注意的问题,2,问卷编制步骤,编写条目应该注意的问题 严格的客观性 条目丰富性 避免双重问题 避免暗示答案 确保研究对象的匿名 正确处理敏感问题和个人资料,2,问卷编制步骤,条目排序 容易回答的问题在前,如年龄、性别、学历、职业等,难回答的问题在后,如对于某些事物的看法、对于某种知识的掌握等。 问题按一定的逻辑顺序排列,同类问题、有关联的问题放在一起;时间也应按一定顺序排列,或由远至近,或由近至远。 敏感问题排在后面,如有关个人隐私的问题。如果此类问题放在前面,回答者可能会产生反感,因而拒绝回答。 闭合式问题相对回答容易,多放在前面。而开放式问题则需要思考和组织语言,必然要花费较多的时间,因此多放在后面,并留出足够的填写空间。,3,问卷编制步骤,问卷长度 成人问卷完成时间不超过30分钟 儿童问卷完成时间不超过15分钟,4,问卷编制步骤,设计答案 检查阅读水平 确定问卷的问题类型,5,封闭式问题的种类,检核表式问题,语义差异法,视觉模拟量表,日历式问题,两分制问题,问题类型-封闭式问题,封闭式问题的种类,两分制问题,例:我经常暗自哭泣 是 否,是非型问题,以是否的回答方式表示, 用于收集事实性信息,适合收集小儿资料,封闭式问题的种类,38个答案 适合收集态度和意见方面的资料 要包含所有可能的答案,不能确定时可增设“其他”选项,多选式问题、自助餐式,例1:您认为自己在住院期间最强有力的社会支持来源于下列哪些人员:(可选多项) A父母 B配偶 C兄弟姐妹 D单位,例2:妇女们对绝经期用雌激素替代治疗来治疗更年期综合征有不同的意见,您同意以下哪一种意见: A雌激素替代疗法很危险,应废弃该法; B雌激素替代疗法有副作用,须慎用; C. 我对雌激素替代疗法的看法不能肯定; D. 雌激素替代疗法有好处,应提倡; E雌激素替代疗法是很好的方法,应推广并作为更年期综合征的常规治疗方法,封闭式问题的种类,研究对象在1个有序排列的等级上进行选择,可用文字、数字、线段等表现,一般分为7、9、11个奇数项的等级,以便有中位点。 可分为数字评分和Likert 条目,等级式问题,例1:以下从010表示护士对照顾艾滋病患者意愿度。0为不愿意, 10为非常愿意,请问您处于哪一点上? 不愿意 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常愿意,例2:艾滋病病人是值得人们同情的: 非常不同意 不同意 不肯定 同意 非常同意 例3:责任护士来来病室的情况是: 很少 有时 叫她们时 经常来看看,封闭式问题的种类,编序式问题,例:人们对生活的价值观不尽相同。以下列举一些人们认为重要的东西,请你按自己的观点将下列项目从最重要到最不重要排序: ( )成功和成就 ( )家庭关系 ( )友谊和社会关系 ( )健康 ( )钱 ( )宗教,按某种程度排序, 项目10项,随机排序 常见有重要程度、偏向程度、难易程度等;,封闭式问题的种类,语义差异量表,例:您认为执业护士: 重要 1 2 3 4 5 6 7 不重要 没能力 1 2 3 4 5 6 7 有能力,评定人们对某一概念的态度 由2个反义形容词、57个等级组成,封闭式问题的种类,视觉类似物量表,用于测量人们对某种经历的感受,如疼痛、呼吸困难、乏力等。 传统的应用一条100mm长的直线表示程度的差异,目前用脸谱、阶梯等形象图象表示,用时请被评者指出自己目前所处的位置,封闭式问题的种类,检核式问题,例:Lubin的抑郁形容词检核表: 指导语:下面是一些描述不同心情和感受的形容词。有些词意思可能接近,希望您能圈出所用符合您今天感受的词(摘选部分): 1不快 2主动 3沉闷 4萎靡 5沮丧 6沉着冷静 7痛苦 8阴郁 9孤独 10自由自在 11失落 12破碎,由几组形容词、名词或陈述句组成的就某一主题的一览表,被评者将表中所列内容与自身的行为逐一对照,挑选适合其行为特征的项目,封闭式问题的种类,日历式问题,回顾历年的一些事件的发生顺序和时间,问卷编制步骤,问卷评分 根据问题的性质,答案一般可分采用两分制、四分制、五分制、七分制等形式分类并计分。 例:,6,问卷编制步骤,润饰文字 语言简洁清楚,直截了当 避免繁琐、冗长 避免使用专业术语 用词要适合研究对象的文化程度 尽量减少偏差 处理敏感问题和个人资料的方法,7,问卷编制步骤,编写指导语 说明问卷调查的目的和内容、填写方法、大致所需时间、保密性承诺等 例:尊敬的患者,您好!为促进医院的护理服务质量,我们将调查患者住 院后对护理工作的满意度。我们衷心希望能得到您的帮助。请您回忆住院 以来的护理情况,并花1 0分钟左右的时间,根据自己的真实感受和想法回 答以下的问题。填写时不必填写姓名,本问卷不会交给任何无关人员,不影 响您的任何治疗和护理,您所提供的资料将作为医院提高护理质量的参考, 并严格保密。谢谢您的合作! 医院护理部 我们的联系电话是,8,问卷编制步骤,填表说明 解释问卷中某些指标的含义,并指导被调查者或调查者如何填写。 如,以下题目均为多选题,请在您同意的选项上划“”。,9,问卷编制步骤,专家效度评定 对初稿进行内容效度评价 找出不相关和不清楚的条目 进行修订和调整,10,问卷编制步骤,问卷预实验 运用之前需在小范围研究对象中预实验 10名样本进行测试 大样本测试,进行项目分析和信度、效度的测量,11,资料收集方法:以会谈为主要形式 会谈要求 较强的目的性 精心准备 细心倾听 录音 简短总结,第二部分自陈法-量表-问卷,(六)采用问卷法收集资料的步骤,病人愿意参与吗?,解释研究目的,确定目标样本,不将这些病人选为研究对象,分析病人拒绝的原因,例入样本名单,编号,否,是,家人或朋友是否可以帮助?,病人需协助才能完成调查吗?,开始调查,记录未入选的原因,完成调查,工作人员是否可以帮助?,让病人独立完成问卷,让病人与家属一同完成问卷,协助病人完成问卷,不将这些病人选为研究对象,是,是,是,否,否,否,请病人补充回答,分析资料,检查数据质量,输入资料,是否所有的问题都已回答?,检查问卷,是,否,资料收集过程流程图,四、通过问卷法收集资料,问卷法(questionnaire)是一种书面形式的自陈法,可获取个人背景、信念、态度意见、知识水平、倾向,或对事件的看法、认识等方法的资料。 (一)分类 邮寄问卷 小组问卷 电话访谈法,问卷法,邮寄问题 回收率低,回收率60 首页、正文、注明回寄的地址, 并帖足邮票 小组问卷 电话访谈法,问卷法,优点 经济节约 节省时间 保证保密性 没有因访问者不同而造成偏差 缺点 回收率低、回答的偏倚,第二部分自陈法-会谈法,三、通过会谈法收集资料,会谈法(interview)指研究人员与被研究者面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口头形式的自陈法,一般可收集到较深入的资料。 1.会谈法的分类: (1)结构式会谈 (2)非结构式会谈 (3)半结构式会谈,4.会谈的准备 预约,选择适合的时间和场所 研究人员衣着、会谈环境、会谈地点 对会谈目的、程序作适当解释 5.会谈的技巧 熟悉会谈内容 友好、平和语气 善于运用倾听技巧和交流技巧 6.会谈的记录 分为现场记录、随后记录、现场录音的方式,2.会谈问题的设计 从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题 按内容分组 语言恰当 3.会谈者的培训 语言表达应不带有任何倾向性 对敏感问题应事先承诺 注意身体语言的恰当应用,会谈法
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