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第一节 脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的被膜由外向内依次为: 硬膜、蛛网膜和软膜, 有支持、保护脑和脊髓的作用。,一、脊髓的被膜: 硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜,1.硬脊膜: 硬膜外隙epidural space: 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙,内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管和静脉丛等。略呈负压,不与颅腔内相通。有脊神经根通过。 硬膜下隙,硬膜外隙,2.脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 subarachnoid space: 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的较宽阔的间隙。内有脑脊液。 终池terminal cistern 脊髓蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端马尾神经根部至第2骶椎水平扩大的马尾神经周围的蛛网膜下隙,内容马尾。 3.软脊膜:薄而富含血管 在脊髓下端移行为终丝。 齿状韧带,蛛网膜下隙,半透明、无血管,终池,二、脑的被膜,(一)硬脑膜,厚而坚韧,有内外两层,二者间有丰富的 血管和神经。 在颅顶部附着疏松,在颅底部附着牢固。 在一些部位内层折叠,形成硬脑膜隔。 大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔。,硬脑膜,大脑镰,小脑幕,鞍隔,小脑幕,鞍隔,硬脑膜在一些部位内外两层分开,内面衬以 内皮细胞,构成硬脑膜窦,内含静脉血。 硬脑膜窦的特点: 1、位置固定。 2、窦壁无平滑肌。 3、窦壁无瓣膜。 因以上特点故损伤时出血难止。,硬脑膜窦的形成,主要的硬脑膜窦有: 上矢状窦、下矢状窦、直窦、 窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、 岩上窦、岩下窦等。,硬脑膜窦,海 绵 窦,硬脑膜窦内血液的流向:,海绵窦 岩上窦,下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉,上矢状窦,岩下窦,(二)脑蛛网膜,薄而透明,缺乏血管和神经 与硬脑膜之间有硬膜下隙,与软脑膜之间有 蛛网膜下隙 跨过脑的沟裂,故蛛网膜下隙在一些部位扩 大,形成蛛网膜池。主要的蛛网膜池有: 小脑延髓池、脚间池、桥池等。 突入上矢状窦内形成蛛网膜粒,(三)软脑膜,有丰富的血管。 伸入脑的沟裂内。 在脑室的一定部位,软脑膜及其血管和该部的室管膜上皮共同 构成脉络组织。,在某些部位,脉络组织的血管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室,形成脉络丛.是产生脑脊液的主要结构。,脉络丛,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的动脉,脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 以顶枕沟为界,大脑半球前2/3和部分间脑由 颈内动脉分支供应,大脑半球后1/3及部分间脑、 小脑和脑干由椎动脉分支供应。 脑的动脉可归纳成颈内动脉系和椎基底动脉系 两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支。 前者营养大脑皮质及其深面的髓质, 后者供应基底核、内囊及间脑等。,行程及分部:,颈部 岩部 海绵窦部 前床突上部,后两部合称虹吸部, 是动脉硬化的好发部位。,(一)颈内动脉,颈内动脉的分支: 眼动脉:经视神经管入眶 大脑前动脉:前交通动脉 大脑中动脉:豆纹动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉:与大脑后动脉吻合, 是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支,眼动脉,大脑前动脉,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,豆纹动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉,(二)椎动脉,1. 行程:,锁骨下动脉 穿6-1颈椎横突孔 枕骨大孔入颅腔 在延髓脑桥沟处两侧合并成基底动脉 左、右大脑后动脉,椎动脉的分支:,脊髓前、后动脉,小脑下后动脉,基底动脉的分支:,1.小脑下前动脉 2.迷路动脉 3.脑桥动脉 4.小脑上动脉 5.大脑后动脉,大脑后动脉,大脑动脉环(Willis环),由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成,位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。,二、脑的静脉,脑的浅静脉: 主要有大脑上静脉、 大脑中静脉、 大脑下静脉。 脑的深静脉: 汇合成大脑大静脉,注入直窦。,大脑外侧面的静脉,大脑大静脉,三、脊髓的血管,(一)脊髓的动脉,椎动脉脊髓前、后动脉 节段性动脉,(二)脊髓的静脉,
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