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关爱血管健康 珍惜幸福人生,银心健康传播咨询服务中心,今日主题,(失眠多梦) (头昏头痛),北京大学老教授柯瑞 中国健康工程 讲座视频,焦点访谈 (2005年4月7日),失眠多梦、头昏头痛康复, (一)失眠及其主要类型 (二)引发中老年人失眠的主要 因素 (三)恶梦现象剖析 (四)失眠多梦康复保健方案,(一)失眠及其主要类型(1),失眠 、是到了睡觉时间,自己也很想睡觉,但躺在床上又很难入睡(超过30分钟) 。 、勉强入睡,也容易惊醒或反复憋醒,几乎每次醒来的时间超过30分钟,也就是说不能维持良好的睡眠,其质和量都不令人满意。 、每天早晨起床后觉得身体疲乏、头脑不清醒、头疼、头晕等,并持续时间较长,对生活和工作产生负面影响,在临床上可以诊断为失眠。,(一)失眠及其主要类型(2),失眠的类型 1、按照失眠的时间:瞬时、短期和慢性长期 ; 2、按照失眠的性质:偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症。 3、按照失眠的特点 : 起始失眠,是指入睡困难,要到后半夜方能睡着,多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。 间断性失眠,是指入睡不宁,容易惊醒,常有恶梦,中老年人消化不良,容易发生这种情况。 终点失眠,是指入眠并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后不能再入睡,老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠。,(二)老年人常见的失眠多梦、头昏头痛原因,(1)血管疾病,老年人常见的失眠原因,(2)营养缺乏,(3)环境因素,(4)药物因素,(5)全身性疾病因素,(6)精神疾病和心理社会因素,【动脉粥样硬化形成过程】,【血栓的形成过程】,体内脂脂代谢紊乱,血管内组织成分改变,血管失去弹性且易破裂,血液流动性降低,运送营养和氧的能力下降,血管内皮下出现泡沫细胞,形成动脉粥样斑块,血管管腔变小,血压升高,血液流动性更差,运营养和氧的能力进一步下降或丧失,心肌供血严重不足,大脑供血严重不足,心脑功能严重受损,四肢供血不足,大脑供血不足,心肌供血不足,其它功能器官供血不足,【血管疾病】,【贫血】,【环境因素】,这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。 屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等,亦可使老年人难于入睡。 环境杂乱不宁,还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。,【药物因素】,睡前服用了引起神经兴奋的药物,易产生兴奋而难以入睡。 如治疗结核病的异烟肼,治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等, 另外左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠,左旋多巴能引起失眠,而且还可引起恶梦,扰乱睡眠。 夜间服用利尿剂会增加夜尿次数,造成再度入睡困难。,【全身性疾病因素】,进入老年,全身性疾病发生率增高。 老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。 这些病,可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠,加重了老年人的失眠。,【精神疾病和心理社会因素】,抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状,其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加,后半夜睡眠障碍越来越严重,主诉多为早醒和醒后难再入睡。 各种的心理社会因素,均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等,都可使老年人产生失眠症。 主要特点为入睡困难,脑子里想的事情总摆脱不掉,以至上床许久、辗转反侧,就是睡不着。或者刚刚睡着,又被周围的声响或恶梦惊醒,醒后再难以入睡。,恶梦现象: (1)为妖魔鬼怪玩弄,戏于股掌之上。 (2)被穷凶极恶之人,饥肠辘辘之兽穷追不舍。 (3)自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘。 恶梦产生的原因: (1)外界的生理刺激。 (2)精神上受到过刺激,留下了难以治愈的心理创伤。常和梦者童年时所害怕的一些事物有关。 (3)血管疾病。,三、恶梦现象剖析,(三)失眠多梦、头昏头痛康复方案,1、良好睡眠习惯法 2、饮食疗法 3、精神自我调节法 4、医疗保健法,(1)白天保持适度的运动,让身体自然入睡。,(2)睡前不要成为检讨的时间或做着隔天的行程计划 。不要过多的思考“为什么”,必要时,可随意数列一些现象。,(3)尽量避免外物刺激如:咖啡、茶、香烟都会破坏睡眠结构。,(4)床是让人睡觉的地方。尽量把活动场所同床分开;避免在床上念书、吃东西、看电视。,【良好睡眠习惯法】,莲子汤,【饮食疗法】,取莲子30克,加食盐少许,水煎服。莲子有益心、肾,助睡眠之效,患有心悸怔忡,睡眠不实,以及患有高血压症或由心火太盛引起的烦躁失眠者,每晚睡前服一剂,便可安然入睡。,牛乳粥,先以粳米60克煮粥,待粥将熟时,加入新鲜牛乳半磅再煮为粥。牛奶中含有人体产生疲倦的物质色氨酸。研究证明,大脑神经细胞中分泌物血清素,它可抑制大脑的思维活动,从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候,就是由于脑细胞分泌血清素减少,而色氨酸却是人体制造血清素的原料,所以晚间食用牛乳粥,会产生催眠作用。,大枣粥,取大枣1015枚、粳米60克煮粥。可晚餐趁温热服食。大枣味甘性平,含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等,有补脾安神的功效,经常食用,催眠效果良好,老年人尤宜。,苹果,因疲劳过度引起失眠时,可吃些苹果、香蕉和梨,这一类水果属于碱性食物,能抗肌肉疲劳。水果中的糖分在体内能转化为血清素,可促使人入睡。若将桔橙一类水果切开,放在枕边闻其香味,可使人镇静,利于入睡。,藕、藕粉,取鲜藕以小火煨烂,切碎后加适量炼熟的蜂蜜,可随意食用。藕味甘平,含大量的碳水化合物,丰富的钙、磷、铁和多种维生素,具有清热、养血、补肺、滋阴等多种功效,不仅是老年人的滋养佳品,而且睡前冲泡适量,加糖调味食用,有安神入睡的功效。,桑椹汤,取桑椹2550克,加入适量冷水煎,每晚服。桑椹含有葡萄糖、果糖、苹果酸、钙以及多种维生素等,具有宁心、滋肝肾、补血等功效。鲜果上市季节常食适量,对于用脑过度失眠的人大有裨益。中成药桑椹膏,也是四时皆宜的养血、补脑、安眠的佳品。老年人睡前食用,可收到安眠的好效果。,小米粥,蜂蜜或果汁,葵花子,龙眼肉粥,糖水百合,3、精神自我调节法,心与身的整合,三个层次,BODY; MIND; SPIRIT;,BODY,我们生存的物质基础; 器官水平的功能失常为损害; 功能损害会造成精神功能的改变;,MIND,大脑的功能表现; 体现为精神活动的总体,如感知、认知活动、情绪活动、意志与行为;,精神障碍的躯体症状,抑郁症 疼痛; 胃肠道症状; 性功能障碍; 疲劳; 睡眠障碍;,精神障碍的躯体症状,焦虑障碍 出汗; 头晕; 心悸; 颤抖; 口干; 尿频;,精神障碍的躯体症状,神经性厌食 营养不良; 电解质紊乱; 闭经或性欲减退;,精神障碍的躯体症状,精神分裂症 嗅觉异常;,SPIRIT,是大脑高级意向活动的总称; 包括信仰、信条、信念,也是我们的价值观、世界观的体现;,大脑是身体防御疾病的第一道防线,而心灵则是大脑所呈现出的功能状态;所谓心与身的整合,融合了信念、价值观、希望、生物化学、生理学及解剖学于一体。改变一个人的信念,也就是改变了他的大脑,从而最终带来生物学和躯体上的变化;,心脏手术后6个月死亡率相关因素,第一次心脏病后10年内死亡率 社交孤僻者,第一次心脏病后10年内死亡率 社交活跃者,心灵是我们的归宿,在那里,我们可以在地狱中构筑天堂,也可以在天堂中陷入地狱,米尔顿,失乐园,3、精神自我调节法,(1)价值观上不要把睡眠看得非常重要,不要人为地去控制它。,(2)心理健康-平常心,老年人心理健康影响因素: (1)对疾病的恐惧感 (2)失落感(离岗、家庭控制权) (3)孤独感; (4)代季差异 (5)个人价值观与见多识广的冲突; (6)溺爱后代与“望子成龙”心切的冲突。 (7)子女对老人的不理解(认知力退化、能力退化、习惯的变化),4、医疗保健法,(1)有条件服用相关的营养补充品,以补充大脑组织所需的营养物质。 例如:红桃K、氨基酸、深海鱼油、卵磷脂、 21金维他等营养品。,(2)双向调节血脂,清洁血液,清洗血管,防止血管粥样硬化和血栓形成,恢复血管弹性,保证运输系统健康运行。,(3)谨防过量使用易引起失眠的药物 :降血压药 、抗心律失常药 、利尿药,
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