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第 三章 学前儿童心理卫生,案例1,小强,6岁,上幼儿园大班。人长得很结实,在幼儿园里,他好强霸道,经常欺负其他小朋友:不是用手推、抓旁边的同学,就是用东西打别人,要么就用彩笔涂脏他人的图画册。老师批评后,暂时收敛一点,但很快又旧态复发,小朋友很讨厌他,老师也感头疼。,案例2,幼儿园小班里转来了一个新娃娃,小王老师把他介绍给小朋友时,大家表现出了极大的热情,纷纷表达自己对新朋友的友好,但却不见这个小娃娃说话。最后在老师的鼓励下,新娃娃开口了“我我你们好”。原来新娃娃有口吃的毛病,小朋友一下子哄笑起来,学着样子“我”。,案例3,琪琪和妈妈去逛商店,琪琪很喜欢柜台上的芭比娃娃,妈妈出于各种原因没有买,此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等行为。,案例4,某幼儿入睡不久,突然哭喊出声,坐起,两眼直视,表情恐惧,叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。,案例5,东东,6岁,上幼儿园大班。自幼就调皮好动,爱上窜下跳,经常把家里搞得乱七八糟。上幼儿园后,老师发现他一刻也闲不住,行为较为冲动,经常冒冒失失。他不能专心致志听老师上课,经常乱讲话、乱走动,回答老师的提问,更是答非所问。即使是做自己喜欢的事,如看动画片,他也很难控制自己。,请诊断以上案例: (1)该儿童发生了哪方面的心理问题?请归纳其主要症状? (2)在日常生活中如何才能及早发现并治疗这一问题?,教学目标与重点,目标:了解心理健康和心理卫生等概念; 熟悉学前儿童心理健康的影响因素; 掌握学前儿童心理健康的标准、维护和增进学前儿童心理健康的基本措施。 重点:1、学前儿童心理健康的标准 2、学前儿童常见的心理障碍和问题行为的矫治与预防,内容结构,第一节 学前儿童心理卫生的一般问题 第二节 学前儿童心理保健 第三节 学前儿童心理问题的鉴别 第四节 学前儿童常见心理问题的表现与矫治,第一节 学前儿童心理卫生的一般问题,一、心理卫生的概念-P93,1、心理健康,心理健康是指没有临床症状,身心都符合正常发展标准,具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。,心理卫生也称精神卫生,是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。,心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍和心理问题,2、心理疾病,二、学前儿童心理卫生的意义和内容,(一)学前儿童心理卫生工作的意义,(二)学前儿童心理卫生工作的内容,加强学前儿童的心理卫生工作,是维护和增进婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证,婴幼儿年龄尚小,经验与能力都很欠缺,而且也极易受到各种不良因素的影响,现代社会处于急剧的变化之中 ,婴幼儿的心理问题较以前明显增多,1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境,2、加强各种心理保健措施,对学前儿童进行心理卫生教育,3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗,三、学前儿童心理健康的标准,1、智力发展正常,2、情绪稳定愉快,3、人际关系和谐,4、行为统一协调,智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强,表现为情绪安定,积极向上,具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感,能较长时间保持良好的心境,没有不必要的紧张感和不安感,乐于与人交往,合群、能与他人友好相处,心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏,又不迟钝,面对新的刺激情境能做出合理的反应,具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征,5、性格乐观开朗,具有活泼开朗、乐观、自信,积极主动、独立性较强,谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征,6、自我意识良好,能了解自己,悦纳自己,体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势,四、学前儿童的心理发展,(一)认知发展,(二)语言发展,(三)情绪发展,(四)个性及社会性发展,学前期是感知觉发展的主要时期,是学前儿童全面发展的标志之一,具有重大的影响,第二节 学前儿童心理 保健-P98,一、影响学前儿童心理健康的因素,(一)生理因素,1、遗传因素,2、胎内环境,3、脑损伤或疾病,4、生长发育迟缓,人的许多心理行为受遗传的影响;许多遗传病都存在智力缺陷,不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍,分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损,发育过于迟缓,水平过低,对其心理健康产生不利的影响,一、影响学前儿童心理健康的因素,(二)心理因素,1、气质与性格,2、需要与动机,3、情绪,4、自我意识,托马斯等把儿童的气质分成三种类型:易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等,性格内向、胆小惧怕、沉默;外向、暴躁攻击、发脾气,合理需要得不到满足,就会产生不良的情绪,导致问题行为,动机冲突若不及时和妥善地解决,就会造成强烈的情绪波动,消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显,自我评价过高或过低,都会阻碍个性的健全发展,(三)社会因素,1、家庭,家庭结构,不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响,父母离异孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话,不良的家庭氛围,儿童心理压力大,没有安全感,容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌,家庭氛围,父母的文化和心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为,父母吵闹行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症,家长素质,教育态度和方式,不合理、不正确,易使儿童形成不良的性格特征,导致心理疾病的发生,父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯,文化素质与子女的心理健康有较高相关,2、托幼机构,3、社会生活环境,师幼关系,同伴关系,直接影响儿童心理的健康发展,不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长,不良的同伴关系,容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为,严重阻碍儿童的身心和社会性发展,居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格,看电视过多的儿童交往能力普遍较差,孤独、沉默,自我中心,学到侵犯性行为,粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯,,学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关,儿童与各种社会传媒的接触,直接影响了他们的道德观念和行为的形成,第三节 学前儿童心理问题的鉴别-P104,一、学前儿童心理发展的评估,(一)学前儿童常见心理问题的鉴别 1.某些行为表现是否符合年龄特点 2.行为表现的程度是否合理 3.是否在特定情境下产生的行为 4.从个体的发展来看是否属于倒退现象,一、学前儿童心理发展的评估,(二)学前儿童心理评估的方法 1.访谈法 2.观察法 3.筛查法 4.诊断测验法,二、几种主要的评估工具,(一)儿童发展筛查量表 1.丹佛发展筛查测验 2.早期筛查量表,二、几种主要的评估工具,(二)学前儿童智力测验 1.韦克斯勒学前儿童智力量表 2.绘人测试 3.中国36岁儿童发展量表,二、几种主要的评估工具,(三)言语和语言发展的测验 (四)学前儿童行为问题评定量表,第四节 学前儿童常见心理问题表现与矫治-P111,学前儿童心理健康问题的 预防及矫治策略,(一)学前儿童心理健康问题的预防策略,1、培养儿童的自尊、社会性和自主性,2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围,教养态度要一致,3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统,(二)学前儿童心理健康问题的矫治措施,1、行为矫正法,2、游戏矫治法,3、家庭治疗法,4、团体训练法,5、动物辅助治疗法,此外,父母和教师要树立科学的儿童教育观,创设和谐的教育环境;加强自我心理保健,提高自身心理素质,以健康的人格影响儿童。 托幼机构要建立良好的班集体,促进儿童良好心理品质的形成;重视儿童的问题性教育,提高其心理素质和能力,开展心理辅导,促进学前儿童心理健康。,一、学前儿童常见心理问题的鉴别,(一)看是否有某些行为表现,大多数幼儿都有他却没有,或大部分幼儿没有他却有,都可能不正常,(二)看行为表现的程度,(三)看个体的发展状况,行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度,也属不正常,身心发展出现长期停滞不前,甚至不进反退的现象,很可能不正常,正常心理与异常心理的区别是相对的,并非泾渭分明,二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治,(一)情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 (二)睡眠障碍 夜惊 梦魇 (三)进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 (四)排泄障碍 遗尿症,(五)言语障碍 语言发育迟缓 口吃 (六)品行障碍 攻击性行为 说谎 (七)神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 (八)其它心理障碍 多动症 选择性缄默,儿童期恐惧,表 现:,原因:,对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应,(1)特殊刺激引起的直接经验,(2)共鸣性的学习,(1)鼓励儿童观察和认识自然现象,不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒),(3)受恐吓的结果,防治:,(2)禁止恐吓威胁儿童,禁止看恐怖影视、图片,(3)培养儿童不畏困难,勇敢坚强的意志,(4)采用模拟示范法和系统脱敏法矫治,情绪障碍,屏气发作,原因:,在遇到发怒、惊恐或不如意的事时,突然出现急剧的情绪爆发,旋即发生呼吸暂停。,(1)由某种心理诱因的触发。,(2)机体缺铁所致。约30有家族史,(1)尽量消除可引起心理紧张的各种因素,防治:,(2)正确教养,不要溺爱孩子,(3)补充铁剂,纠正贫血,同时注意合理的膳食,(4)孩子发作时,家长要镇静,待其恢复后设法转移其紧张情绪,情绪障碍,又称呼吸暂停症,是一种呼吸系统的神经症。3岁以下的小儿比较多见,(5)必要时服用镇静剂,表现:,暴怒发作,表 现:,原因:,儿童在个人要求或欲望得不到满足时,或受到挫折时,就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为,通过学习而产生,儿童发作(遭受挫折)大人让步 (结局强化了行为);其他儿童模仿获得这种行为,(1)从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 时,家长不要妥协,防治:,(2)培养儿童合理宣泄不良情绪,(3)严重者给予行为治疗,情绪障碍,分离焦虑,表 现:,原因:,与亲人特别是父母分离时,出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安,害怕想象中的危险,哭泣,脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状,(1)不良的环境,(2)不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等,(1)改善环境和教育方式。合理要求,既不溺爱,也不苛求,防治:,(2)培养儿童坚强的意志和开朗的性格,(3)教师要特别关心、与之交谈,鼓励与他人交往,情绪障碍,(3)过分严厉或过分溺爱,夜惊,原因:,入睡后不久,突然坐起来,尖叫哭喊,两眼瞪直或紧闭,极为惊恐。并伴有心跳加快,呼吸急促,全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡,醒后完全遗忘。,心理因素与父母分离,亲人伤亡,父母吵架或离异,受到严厉 惩罚;睡前看了惊险的电视,听了情节紧张的故事,(1)消除引起紧张不安的心理诱因,减少情绪紧张,防治:,(2)改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯,(3)预防和治疗躯体疾病,睡眠障碍,是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。 俗称“撒呓挣”,男孩夜惊多于女孩。,环境因素室温过高、空气污浊,手压胸口,晚餐过饱。,生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅,患肠寄生虫病。,表 现:,梦魇,原因:,做噩梦时伴有呼吸困难,心跳加剧,自觉全身不能动弹,常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常,紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。,(1)精神紧张,焦虑不安,有尚未解决的内心矛盾冲突,(1)消除内心矛盾冲突,缓解情绪紧张。,防治:,(2)及时治疗躯体疾病,(3)生活有规律,睡眠障碍,是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童,(2)躯体患病(上呼吸道感染、肠寄生虫病),(3)睡眠和饮食习惯不良,表 现:,梦游(睡行症),原因:,指睡眠中突然睁眼,坐起
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