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人体形态学实验教学大纲课程名称:人体形态学英文名称:human morphology授课学时:40学时实验学分:2.5分课程性质与课程属性:独立设课、基础性实验授课时间:第一学期授课对象:检验专业制定实验教学大纲的依据:医学检验本科专业人才培养计划课程简介:人体形态学是研究正常人体形态结构的科学,名词多、描述多是其特点。学习这门课程的目的是使医学生理解和掌握正常人体形态结构的知识,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定坚实的基础,因此其实验课能够使学生更加形象的记忆基础知识,增强形象思维能力,还能够提高学生的动手能力和知识运用的水平。课程考核方式与办法、评分标准:本课程属考查课程,采用平时考查与实物标本考核相结合的考核方法,平时考查综合评价占25%(包括课堂提问和实验报告),实物标本考核综合评价占75%。实验项目及内容提要:本课程共开设22个实验项目,其中,基础型实验8个,综合性实验12个,研究探索型实验12个。具体内容见附表: 序号实验项目学时每组人数实验要求 实验类型1躯干骨和颅骨及其连结21必开基础型实验2全身骨和连结及临床应用21必开综合设计型3头颈及躯干骨骼肌21必开基础型实验4骨骼肌21必开综合设计型5基本组织21必开基础型实验6基本组织21必开基础型实验7消化系统及临床应用21必开综合设计型8呼吸系统21必开综合设计型9消化系统、呼吸系统21必开基础型实验10泌尿系统、生殖系统21必开综合设计型11肾、睾丸、卵巢21必开基础型实验12脉管、新鲜动物心观察21必开综合设计型13脉管系统21必开综合设计型14免疫、内分泌系统21必开基础型实验15腹膜、胸膜、脉管21必开综合设计型16感观系统21必开综合设计型17脊髓、脑干21必开综合设计型18端脑、被膜与血管21必开综合设计型19脊神经、脑神经21必开综合设计型20胚胎学实验;实物考试21必开基础型实验21腰背痛相关因素与机制探讨210选开研究探索型22近视原因和治疗解剖学探讨210选开研究探索型实验教材及参考书目:1吴仲敏、郑景璋.基础医学实验系列教程-形态学分册.第1版.杭州:浙江大学出版社,2009年2石玉秀.组织学与胚胎学.第1版.北京:高等教育出版社,2007年3邹仲之.组织学与胚胎学.第1版.北京:人民卫生出版社,2008年4成令忠.组织学彩色图鉴.第1版.北京:高等教育出版社,20007年5朱晞.人体解剖学实习指导.第一版,杭州:浙江大学出版社,2005年6柏树令.系统解剖学.第5版,北京:人民卫生出版社,2006年 实验一 躯干骨和颅骨及其连结【目的意义】形象认知躯干骨和颅骨的基本形态和结构,理解躯干骨及颅骨的连结。【实验要求】掌握颅骨的名称、位置和颅骨的整体观,鼻旁窦的位置和特点,颅底内面观和外面观的详细结构,颞下颌关节的组成和特点;椎骨的一般形态,各部椎骨的特点,骶骨的形态结构,脊柱的整体观及临床意义,脊柱的连结包括椎间盘的结构和五条韧带(黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)并根据教师的要求用铅笔绘出一张颅骨的整体观图。【实验学时】2学时【实验内容】通过标本学习各个颅骨的名称及形状,认识下颌骨、蝶骨和筛骨的结构,观察颅骨的整体观,寻找四对鼻旁窦并理解上颌窦的特点;找到颞下颌关节的关节面,体会这个联动关节的特点及复位要点;学习椎骨的基本结构特点,认识颈椎、胸椎、腰椎的主要区别,掌握脊柱的特点和连结方式。【注意事项】要尊重尸体,尊重标本,要认识到标本对学习的重要性,标本来之不易;在画图的时候不能照着书本或图谱、标本来画,要先把它记忆在头脑里,再画出来,然后再对比是否有画错的地方,这是学习形态学的重要方法之一。实验二 全身骨和骨连结及应用【目的意义】掌握四肢骨的主要结构,人体六大关节的特点;从整体上理解全身的骨和骨连结的特点和作用。【实验要求】掌握四肢骨的主要结构,描述各关节的特点。在实验台上摆放出一副完整的骨骼,思考骨骼的作用,在自身上找到重要的骨性标志【实验学时】2学时【实验内容】在四肢骨找到主要的骨性标志,于陈列室观察骨关节标本,并观察关节的结构特点和活动特点。回到实验室分成十二组,在试验台上摆放人体骨骼,老师给予点评,在自身或标本上找骨性体表标志。画图:股骨和肱骨并体会其相似和不同之处。【注意事项】本次实验学生会接触到防腐剂,需让学生知道甲醛溶液的危害和防护办法。在摆放人体骨骼时要注意骨的位置和方向还有椎骨的次序等指骨等小的骨可放在课后来摆放,有些课本里没有详述的部分能启发学生的思考。实验三 头颈及躯干骨骼肌【目的意义】掌握肌的功能、特点及分类,表情肌的特点,咀嚼肌和躯干表层的骨骼肌的起止点、作用和位置,找到重要的肌性体表标志。【实验要求】掌握表情肌的特点和分布,掌握头颈及躯干较大骨骼肌的位置、起止点和作用,画图背部浅层骨骼肌。【实验学时】2学时【实验内容】观察挂图和三维立体图像来复习头颈和躯干的主要骨骼肌,掌握它的起止点和作用,然后到标本上找出相应的骨骼肌,并体会肌的起止是怎样连接的,可复习骨上面的相关结构。在自身找到肌性的体表标志,如咬肌、胸锁乳突肌、竖脊肌等。课后画图:背部浅层骨骼肌,并标注其局部结构。【注意事项】本次实验学生可以使用三维软件来复习,并能从不同的角度来观察骨骼肌,在认识骨骼肌的起止点的时候复习相关的骨性结构,体会骨骼肌运动的协同和拮抗作用。实验四 全身骨和骨连结及应用【目的意义】理解全身肌肉的配布、肌肉配布与关节功能之间的相互关系,肌肉起止点与肌肉功能之间的关系分析,重点掌握四肢较大骨骼肌的起止点和作用。【实验要求】掌握三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌及肩胛下肌的位置和形态,肱二头肌、喙肱肌、肱肌及肱三头肌的位置、起止,前臂前群浅层肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌位置排列关系,后群浅层桡侧腕长、短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌的位置排列关系;手内、外侧群诸肌名称;髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌及闭孔内肌的形态及排列关系;大腿肌前群、内侧群和后群诸肌的名称、位置及排列关系;小腿前群、外侧群诸肌的名称及位置排列关系;后群浅层小腿三头肌的起止和位置。【实验学时】2学时【实验内容】在软件和图谱上学习相应的骨骼肌,去陈列室辨认学过的骨骼肌,回实验室总结学过的主要骨骼肌,并指出重要的体表标志。请同学分析老师的动作是那几块骨骼肌协同作用的结果,同时放松的拮抗肌有哪些。【注意事项】全身的骨骼肌共有六百多块,很难一一掌握,请同学们注意骨骼肌的分布特点及相互关系,使记忆连成一片,并且同时可以复习骨的主要结构使运动系统连成一个整体。实验五 基本组织【目的意义】了解实验规则;熟悉显微镜的正确使用方法。掌握被覆上皮的分布部位。观察单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层柱状纤毛上皮、复层扁平上皮的光镜结构。【实验要求】参考教材,参照图谱自行观察组织切片并绘图。【实验学时】2学时。【实验内容】观察组织切片、图谱及示教片。组织切片:NO.1 单层扁平上皮;取材:血管内皮;染色:HE染色NO.2 单层立方上皮;取材:甲状腺;染色:HE染色NO.3 单层柱状上皮:取材:小肠;染色:HE染色NO.4 假复层柱状纤毛上皮;取材:气管;染色:HE染色NO.5 复层扁平上皮;取材:皮肤;染色:HE染色【注意事项】注意显微镜的正确使用方法,避免损坏切片或显微镜。养成正确观察组织切片标本的习惯。.注意观察细胞的大小和被覆上皮在各器官的分布部位,绘图需用红蓝铅笔,并标明放大倍数,染色方式。实验六基本组织(二)【目的意义】辨认疏松结缔组织中的细胞及纤维成分。掌握各种血细胞的光镜形态。掌握透明软骨的结构,辨别透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的区别。掌握骨骼肌的结构掌握多极神经元的结构。【实验要求】参考教材,参照图谱自行观察组织切片并绘图(血涂片)。【实验学时】2学时。【实验内容】观察组织切片、图谱及示教片。组织切片:NO.1 疏松结缔组织铺片;取材:浅筋膜;染色:来复红染色NO.2 血涂片;取材:人血;染色:姬姆萨染色NO.3 透明软骨;取材:气管;染色:HE染色NO.2 弹性软骨;取材:耳;染色:HE染色NO.4 纤维软骨:取材:髓核;染色:HE染色NO.5 骨骼肌;取材:腓肠肌;染色:HE染色NO.6 多级神经元;取材:脊髓;染色:HE染色【注意事项】第二次使用显微镜,要注意学习效率,提高使用熟练性和观察准确性。观察骨骼肌的横纹时把光线调暗一点。实验七消化系统及临床应用【目的意义】理解消化系统各器官的形态结构和位置,了解各器官在食物消化吸收功能中的作用,通过查阅资料了解临床阑尾炎的表现和诊治方法。【实验要求】掌握口腔的境界、分部及固有口腔各壁的构成,腭的构成及相关结构,恒牙和乳牙的牙式及恒牙的形态特征,各种舌乳头的形态及颏舌肌的起止和功能,腮腺、舌下腺及下颌下腺的位置、形态、导管开口部位,咽的位置、形态、分部及各部的相关结构名称及位置,咽淋巴环的组成,食管的分部,食管的生理性狭窄,胃的位置、形态和分部,小肠的分部,十二指肠的分部、十二指肠球的位置形态及意义、十二指肠大乳头的位置、十二指肠悬韧带的起止和意义,大肠的起止、分部及外形特征,盲肠的位置、回盲口、回盲瓣的位置形态及功能,阑尾根部的位置和体表投影点,结肠起止、分部、各部的形态位置,直肠的起止、位置和形态和直肠矢状位上的弯曲,肛管的起止及内表面肛柱、肛瓣、肛窦、肛直肠线、齿状线、肛梳和白线的位置,肝的位置和外形,肝外胆道系统的组成、胆囊三角的组成以及胆囊底的体表投影和意义,胰的位置、形态及分部。画图:胃。【实验学时】2学时【实验内容】通过复习在标本上观察消化系统各器官的形态结构和位置,了解阑尾炎的概念、分类、临床表现及防治措施,结合实验观察分析临床上阑尾炎可能出现的症状以及防治措施。【注意事项】第一次关于内脏的实验,学生需结合其功能学习它的形态。从阑尾炎的常见症状考虑阑尾位置的变化。实验八呼吸系统【目的意义】通过对呼吸系统各器官的形态结构和位置的观察,理解各器官在呼吸功能中的作用。【实验要求】掌握呼吸系统的组成,鼻腔分部及鼻阈的部位,鼻中隔的构成及形态特点,上、中、下鼻道及蝶筛隐窝的位置,喉的组成,喉软骨的名称及甲状软骨、环状软骨的形态特征;环杓关节、环甲关节及弹性圆锥和方形膜的构成,喉口、前庭襞、前庭裂和声襞、声门裂的概念、位置和构成;喉腔的分部,气管的起止、位置及分部,气管杈、气管隆嵴的位置,左、右主支气管的鉴别要点,肺的位置和形态,胸膜与胸膜腔的概念,壁胸膜的分部;肋膈隐窝的部位和意义。【实验学时】2学时【实验内容】观察挂图,投影和标本学习呼吸系统的主要结构,理解喉的发音方式,解剖动物肺脏标本,观察肺内部结构,思考人肺的颜色变化与原因。【注意事项】实验前要做好充分预习,结合临床呼吸系统疾
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