高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病,神经内一科 管霞,脑卒中的危险因素,不可控制的危险因素 年龄 性别 家族史,脑卒中的危险因素,传统可控制的危险因素 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟 肥胖 代谢综合症 饮酒？,新显现的可控制危险因素 高同型半胱氨酸血症 脂蛋白（a） 凝血和纤溶功能异常 感染和炎症反应 氧化应激,什么是同型半胱氨酸（H cy）？ 高同型半胱氨酸的分级 影响同型半胱氨酸水平的因素 高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系 如何发现高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸的防治,什么是同型半胱氨酸？,Hcy是一种含硫氨基酸，来源于饮食摄取的蛋氨酸，是人体内蛋氨酸脱甲基后的代谢产物。 Hcy可以刺激血管内壁，导致动脉阻塞，在动脉粥样硬化的发病中具有重要性。 HCY:“二十一世纪的胆固醇”,高同型半胱氨酸的分级,一般正常空腹血浆总HCY水平为5-15 umol/L. 高于20umol/L被认为是高同型半胱氨酸血症. 轻度：20umol/L-30umol/L 中度：30umol/L-100umol/L 重度：100umol/L,影响同型半胱氨酸水平的因素,高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系,高Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素. 高Hcy是缺血性卒中和TIA的独立危险因素,高Hcy能引起血管内皮细胞损伤； 增强血小板活性和凝聚能力； 通过诱导血管平滑肌中新的RNA表达，促进平滑肌细胞再生从而促进了糖尿病微血管病变的发展,如何发现高同型半胱氨酸血症,血脂1（生化） 同型半胱氨酸（生化） 叶酸、维生素B12（免疫）,高同型半胱氨酸的防治,非药物： 锻炼 多吃素菜，富含维生素的食物 少吃来源于动物的食物 戒烟 少喝酒,高同型半胱氨酸的防治,药物： 叶酸片 维生素B6 维生素B12,谢谢!,