单位消防安全管理人员登记表申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日单位名称地址组织机构代码消防安全责 任 人姓名职务照片是否经过消防培训是否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：消防安全管 理 人姓名职务照片消防培训情况是否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：消防控制室操作人员姓名身份证号码消防行业特有工种职业资格证书编号证书有效期专兼职消防管理人员姓名身份证号码培训证书编号证书有效期备案类别新确立登记 变更登记单位基本信息登记表单位名称行政区域街道（乡镇）单位地址邮政编码行业特性消防安全负责人联系电话消防安全管理人联系电话固定资产万元职工人员自动消防设备有 无义务消防员数单位四邻东：南：西：北：消防水源建筑基本情况消防设施情况