1前列倍喜胶囊治疗精液不液化症 52 例疗效观察精液不液化是男性不育的一种常见病，约占男性不育的 2.51%42.65%1。其病因尚不完全清楚，目前还没有十分理想的治疗方法。2009 年 1 月2010 年12 月，我们用前列倍喜胶囊治疗精液不化 52 例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组精液不液化病人共 52 例，均为我院 2009 年 1 月2010年 12 月门诊患者，年龄 2139 岁，平均 29.3 岁，婚龄 113 年，平均（5.273.18）年。治疗前均为婚后同居 1 年以上，性生活正常，未避孕而不孕。病程 15 年。 1.2 诊断及纳入标准诊断依据 1992 年世界卫生组织推荐标准：夫妻同居 1年以上，性生活正常，未采用避孕措施而不育，性激素水平正常，排除前列腺炎、尿道炎、隐睾、精索静脉曲张等疾病；女方妇科检查正常。精液常规液化时间60min。 1.3 治疗方法全部患者服用前列倍喜胶囊（贵州太和制药有限公司生产） ，6粒/次，3 次/天，60 天为 1 个疗程；治疗 12 个疗程，每个疗程后均作精液常规分析。 1.4 疗效标准参照中药新药治疗男性不育症临床指导原则及 WHO1992 年颁布标准。 治愈：停药后 1 年内，配偶受孕，或精液液化时间30min；显效：虽未受孕，液化时间60min；无效：治疗前后无改变，精液液化时间60min。 2 结果 经过 12 个疗程治疗，治愈 38 例（73.08%） ；显效 10 例（19.23%）无效 4例（7.69%） 。总有效率为 92.31%。临床无明显毒副作用及不良反应。随访 1 年内配偶怀孕 21 例。 3 讨论 精液不液化症属中医“淋症” 、 “精浊”等范畴，发病原因多为房事过度，阴虚火旺，虚火上灼，精液而稠，或素体阴虚，阴虚及阳，精宫虚寒精冷而凝，或湿热痰浊淤滞精室，精浊混淆而精液难化。根据临床观察，以阴虚火旺，湿热痰浊淤血最为多见。治则以清热利湿，化痰祛浊，活血化瘀。前列倍喜胶囊是贵州省苗药，该药由猪鬃草、王不留行、皂角刺、刺猬皮、蝼蛄提取加工制成的复方制剂。具有清热利湿、活血化瘀、利尿通淋的功能。临床上多用于于治疗前列腺增生。方中王不留行可改善血液高粘状态，改善微血管形态，减轻血液淤积2；皂角刺可抑制血小板聚集，抑制和对抗凝血酶活性发挥抗凝作用3；两者协同可改善前列腺的血液流变状态，有助于恢复或保持前列腺正常的功能状态。中医认为刺猬皮味苦、涩、性平，入胃、肾经，引药入精室，选择性作用于前列腺和精囊。现代药理研究表明刺猬皮中含锌量很高4。 锌是体内 200 多种酶的组成成分，参与生殖系统多种酶的组成，精液正常液化与前列腺分泌适量的锌作用于蛋白酶液化因子密切相关。精液中正常浓度的锌可刺激细胞膜结构的稳定性和通透性，从而使精子有良好的活力。在分子水平上，锌是调节 DNA 复制和核酸合成酶的必需组成成分。锌是前列腺中非常重要的抗感染因子，高浓度的锌有直接的抗炎作用，在体外试验中也能证实锌对 G+和 G菌均具有抗菌作用5。蝼蛄直入膀胱经，它还有高浓度的钾，而钾能利水消肿有助于炎症消退6。这些2都说明前列倍喜在促进精液液化、提高精子运动能力和受精能力、防止泌尿生殖道炎症、改善和提高前列腺的功能等方面，均可发挥作用。 精液不液化是男性不育症的常见病因，由于发病机制不清，可能与感染、内分泌异常、某些微量元素缺乏、药物等因素有关。西医常用抗生素及酶制剂治疗，但临床效果常不理想。传统医学治疗精液不液化有自己的特色，但也存在着服药不方便、疗效不确切、需要辩证论治等限制，无法在临床尤其是西医院生殖中心广泛推广。我们用苗药前列倍喜胶囊治疗精液不液化，取得满意的临床效果（总有率为 92.31%） 。服用胶囊比较方便，使患者乐于接受，值得临床推广和应用。 参考文献 1罗丽兰.不孕不育.北京：人民卫生出版社，2000，516-560. 2冯爱成.王不留行改善血瘀模型豚鼠血液粘稠度实验研究.时珍国医药，1998，9（5）：432. 3张敏，辛义周皂角现代研究及临床应用.齐鲁药事，2005，24（3）：164-165. 4盛纬,王月玲,薛建平.刺猬皮中微量元素分析.微量元素与健康，2005，22（1）：22-23. 5李玉艳，武俊青，高尔生.锌对男性生殖功能的影响.微量元素与健康.2007，24（4）：60-62. 6魏道智,郭澄,刘皋林,等.中药蝼蛄中微量元素与临床药效的相关性分析.广东微量元素科学，2002,9（10）：64-67.