常见运动损伤的预防和治疗,主讲人：卢惠兰 电话：18587650645,常见运动损伤的预防和治疗,一、肌肉拉伤,03,01,02,技术动作错误，运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴,04,疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低,训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差,热身准备活动不足,05,05,气温过低、湿度太大，场地或器械的质量不良,（一）拉伤的原因,（二）肌肉拉伤的机理,当机体产生损伤时，会造成软组织和其中的血管损伤，微小的血管如毛细血管发生破裂，产生淤血，导致局部肿胀、疼痛。,（三）肌肉拉伤的表现,视,局部肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛,触,触痛、压痛,动,严重者活动功能障碍,红、肿、热、痛、功能障碍,（四）肌肉易拉伤的部位,最易拉伤 的肌肉,小腿三头肌,颈肩、腰背肌肉,股后肌群,肱二、肱三头肌,（五）损伤处理方法,损伤处理原则：RICE方法,（五）伤后训练注意事项,（六）肌肉拉伤的预防,预防工作很重要，应对前面所提到的5点原因进行针对性的预防。 此外，针对不同的训练或比赛，可进行运动前、中、后按摩。 理想的做法是：准备活动拉伸（热身-减少肌肉粘度、增加肌肉弹性） 按摩运动中拉伸运动后拉伸（减少肌肉酸痛、恢复疲劳） 按摩，目的是提高其柔韧性，防止运动损伤。,训练前按摩,注意事项,时间安排,通常在运动训练前15分钟左右进行，以57分钟为宜。也可在准备活动前按摩35分钟。,按摩中应注意以运动员主动接受按摩效果最好，按摩时间不宜太长，否则适得其反，一般来说，赛前按摩的刺激量与时间成反比。,赛前按摩,赛前1小时用力按摩会使运动员感到疲劳，并导致运动成绩下降。施行按摩后39分钟以内受试者兴奋性较高，而9分钟以后则开始下降。,在赛事或体育活动之前对将要工作的主要肌肉进行按摩有助于运动员在体力上和心理上做好面对挑战的准备。可在赛前数分钟进行，也可作为训练计划的一部分在赛前数天进行。,在运动按摩中（赛前、赛中、赛后），赛前按摩的要求最高，按摩手法的选用、按摩时机的掌握等都可能影响运动员技术、战术水平的发挥。因此在实施赛前按摩时，一定要严格遵循按摩的治疗法则，“因时、因地、因人制宜”地进行。,赛前的按摩手法：轻抚法、揉捏法、震荡发、叩击法等。,1,4,3,2,赛前按摩的目的,为运动员做好赛前身体和心理上的准备,加大活动范围，改善关节活动度和血液循环,牵拉组织：主要是为了尽量减少损伤和最大程度提高成绩,提高肌肉的核心温度，刺激肌肉组织，从而帮助运动员热身,赛前按摩要求,按摩步骤：以下肢运动项目的运动员为例 一、下肢前部（仰卧位） 1、轻抚整个腿部 2、捻动大腿内侧 3、手掌搓揉大腿 4、叩击大腿 5、拇指搓揉膝关节 6、轻抚整个腿部 二、下肢后部（俯卧位） 1、轻抚整个腿部 2、轻抚大腿后部（腘绳肌） 3、手掌搓揉大腿后部（腘绳肌） 4、指节搓揉大腿后部（腘绳肌） 5、捻动大腿后部（腘绳肌） 6、叩击大腿后部（腘绳肌） 7、轻抚大腿后部（腘绳肌）,按摩步骤：以下肢运动项目的运动员 为例 8、拇指环形推摩大腿后部（腘绳肌） 9、提拿腘绳肌 10、捻动小腿 11、搓揉小腿 12、叩击小腿 13、轻抚整个腿部,按摩步骤：以上肢运动项目的运动员为例 1、轻抚手掌到肩部 2、轻抚上臂 3、手指环形推摩肩关节 4、单手搓揉上臂 5、单手指节推压二头肌和三头肌 6、轻抚上臂 7、环形旋转肩关节 8、震荡二头肌和三头肌 9、拇指环形推摩前臂 10、拇指环形推摩腕部 11、活动腕关节 12、轻抚整个手臂,运动中按摩,赛中按摩时，应按照应用手法较少、用力较轻、频率较快、时间短暂的原则进行。按摩后应作一些专项准备活动，运动员不可静止休息，以保持良好的竞技状态。,运动中按摩注意事项,运动后按摩,赛后按摩的作用,运动后按摩,固定内脏器官,连接骨与关节,二、韧带拉伤,晶体韧带,乳房悬韧带,膝关节韧带,十字交叉韧带的作用,（一）韧带拉伤的原因及机理,（二）韧带拉伤的表现,局部肿胀,淤血,关节活动受限,如果韧带完全断裂，则关节的稳定性会受到一定的影响,（三）韧带拉伤的处理方法,三、关节扭伤,中老年女性膝关节损伤的主要原因,01,02,03,04,蹲,爬楼梯,年轻时受过伤但没及时治疗,绝经后骨 质疏松,05,有关节问题后不正确锻炼,（二）关节扭伤的表现,A,B,C,肿胀、淤血,疼痛,活动功能受限,（三）关节扭伤的部位,（四）关节扭伤的处理,01,属于韧带或肌肉扭伤，则按照肌肉或韧带的处理原则进行,02,如都不是则需要到医院进行诊断和治疗，并视需要暂停运动训练计划,03,根据扭伤的部位来决定治疗方案和修改运动训练计划,四、运动性低血糖,血糖变化,1,2,3,运动性低血糖：因运动而引起的血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状,低血糖症：血糖低于更低的水平 并出现一些症状,低血糖：空腹血糖低于4.0mmol,血糖正常范围,空腹全血血糖为3.96.11mmol/L（6.7），血浆血糖为3.96.91mmol/L（7.8）（2次重复可确诊）,餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L（11.1）,餐后2小时：血糖7.8mmol/L,餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性,当空腹全血血糖在5.6mmol/L以上，血浆血糖在6.4mmol/L以上，应做糖耐量试验。,（一）运动性低血糖的原因,长时间剧烈运动，体内的血糖大量消耗和减少。,运动前饥饿，肝糖元储备不足，不能及时地补充消耗的血糖。,中枢神经系统调节血糖代谢紊乱，引起胰岛素分泌量增加。,情绪过于紧张，极度恐惧。,（一）运动性低血糖 的临床表现,轻者感到非常饥饿、极度疲乏、头晕、心跳、面色苍白、出冷汗；较重者可出现神志不清、四肢发抖、躁动不安或精神错乱，甚至语言不清、昏倒在地。,（二）运动性低血糖的处理,平卧,1,较轻者出现头晕、心跳、面色苍白、出冷汗，应立即让病人平卧，并注意做好保暖。,热饮,2,神志清醒的可给予热的浓茶或糖水（或葡萄糖）喝，并吃少量食品,掐人中,3,较重者出现神志不清、人事不醒，则应立即针刺或指掐人中,静脉用葡萄糖,4,更严重者，可静脉注射葡萄糖或直接送医院治疗,五、肌肉痉挛,肌肉痉挛也称抽筋，是运动时常见的损伤，是指肌肉突然、不自主地强制性收缩，出现肌肉僵硬、疼痛难忍的现象。,（一）肌肉痉挛的原因,盐流失过多，会使肌肉兴奋而造成抽筋。,3、运动中大量出汗,肌肉会受到冷水刺激导致其兴奋性增加，造成肌肉痉挛。,2、寒冷的刺激,肌肉有大量的乳酸堆积，导致肌肉痉挛。,1、身体疲劳时,（二）肌肉痉挛的机理,肌肉痉挛的机理是什么？,Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.,肌肉痉挛的真正机制目前尚未明确，大多数的研究结果认为，肌肉痉挛是由于神经或神经肌肉应激阈值降低，使肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。,（三）肌肉痉挛的临床表现,肌肉痉挛主要表现为局部肌肉紧绷僵硬、疼痛难忍，很难动弹。,（四）处理方法,对抗,注意事项,（五）肌肉痉挛的预防,身体不佳(疲劳和饥饿)时不要 进行剧烈运动,运动前做好充分的热身,适当的补充电 解质,游泳前先冷水淋浴，并做暖身运动,在运动中或运动后由于脑部一时性血供不足或血液中化学物质的变化引起突发性、短暂性意识丧失(LOC)、肌张力消失并伴跌倒的现象。,运动性晕厥,B,晕厥是指一时性的全大脑半球及脑干供血不足引起发作性短暂意识丧失，伴肌张力消失而倒地的现象。,晕厥,A,六、晕厥,血管减压性晕厥,重力性休克性晕厥,体位性低血压性晕厥,发作性肌无力,原发性意识丧失,过度换气综合征所致晕厥,1,2,3,4,5,6,（一）晕厥的分类,低血糖性晕厥,心源性晕厥,脑源性晕厥,中暑性昏厥,胸内和肺内压力增高所致晕厥,7,8,9,10,11,12,（一）晕厥的分类,无法解释的原因,排尿（如排尿性晕厥）,食厥（如暴饮过食）,外界环境刺激（如过冷-寒冷刺激、过热-洗热水澡）,脱水（如中暑）,失血（如晕血）,心脏病（如心律失常）,神经因素（如精神受刺激-吵架气死）,病因,（二）晕厥的主要原因,大多数晕厥呈自限性，为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时，应尽早送至医院，由医师诊治，以免错过急诊抢救。如脑出血、大量内出血、心肌梗死、心律失常等。,现场处理：仰卧，头低位（不垫枕头），保证脑部血供，解松衣扣，头转向一侧避免舌阻塞气道。向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖，不喂食物。清醒后不要马上站起。,要及时修改客户训练计划，以保护客户的身体健康安全，必要时要中止训练计划。,一旦病人出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。,1,2,3,4,（三）晕厥的处理,一、冷疗法 二、止血、包扎、临时固定和搬运 三、心肺复苏术,常见急性损伤的现场处理,欢迎批评指正！,机理,常见人群,前驱症状,眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒。无后遗症。,情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张，使回心血量及心输出量减少、血压下降，脑供血不足而引发晕厥。,多见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员，以女性多见。,1、血管减压性晕厥 （又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥）,机理,常见人群,前驱症状,头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷,严重者可晕倒。,以下肢为主的运动时，下肢肌肉耗氧增加、毛细血管扩张，如果剧烈运动后骤停，会使大量血液淤积在下肢血管中，脑供血不足，引发晕厥。,此类晕厥多见于田径比赛项目运动员。,2、重力性休克性晕厥,机理,常见人群,前驱症状,突发LOC,无前驱症状。,由水平位突然变为直立位时,肌肉泵功能及血管调节功能障碍可致血液淤积于下肢,出现一过性脑缺血。,此类晕厥多发生于游泳比赛后运动员,3、体位性低血压性晕厥,机理,常见人群,前驱症状,在完成比赛几分钟后出现虚脱无力,继而晕厥，晕厥持续时间短，仅几秒钟。,由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒。,此类晕厥多见于划船比赛项目运动员,4、发作性肌无力,机理,常见人群,前驱症状,发作前伴有意识模糊，LOC程度较深，晕厥持续时间较长，清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景，苏醒后可伴有神经系统症状如失语等。,由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥。,此类晕厥发生于激烈比赛和大强度训练后,如长距离赛跑。,5、原发性意识丧失,机理,常见人群,前驱症状,在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气,可致晕厥,这是运动员溺死的主要原因。,由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多， 可导致呼吸性碱中毒，从而引起脑毛细血管收缩，脑细胞缺血缺氧，甚至晕厥。,此类晕厥多发生于游泳、潜水比赛后运动员。,6、过度换气综合征所致晕厥,机理,常见人群,前驱症状,饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等,补充葡萄糖后意识可迅速恢复。,是由于运动中血糖过低所致，在运动性晕厥中较常见，有低血糖病史者运动时易诱发。,此类晕厥多见于长距离运动项目运动员。,7、低血糖性晕厥