5.8皮肤病性病科学试题（医师）一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、软膏 E、酊剂答案：A2、皮肌炎活动期中，下列叙述哪项是错误的A、尿中肌酸增加 B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)减少 C、肌电图示肌原性损害 D、乳酸脱氢酶增高 E、尿肌酐排出量减少答案：B3、下列哪种疾病不属性传播疾病A、尖锐湿疣 B、生殖器疱疹 C、疥疮 D、阴虱病 E、外阴湿疹答案：E4、有关银屑病的叙述以下哪项是错误的A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、Nikolskys征(棘层松解征)阳性 D、Auspitz现象(点状出血现象) E、进行期易发生同形反应答案：C5、下列哪种属结缔组织病A、自身敏感性皮炎 B、湿疹 C、银屑病 D、系统性红斑狼疮 E、天疱疮答案：D6、下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征A、面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润 B、贫血、白细胞减少 C、血小板减少 D、补体减少 E、红斑狼疮细胞检查阳性答案：A7、以下叙述哪项正确A、角化不全常见于银屑病 B、棘层松解见于湿疹 C、基层液化见于天疱疮 D、表皮内水疱见于舟状红斑狼疮 E、表皮内水疱见于大疱性类天疱疮答案：A二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、 114天 B、 1530天 C、 721天 D、 16天 E、 112个月 下列疾病的潜伏期是8、淋病答案：A9、软下疳答案：D三、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分10、根据临床特点，有关下述几种疾病分型的叙述哪些是正确的A、皮肌炎分为3型 B、红斑狼疮分为3型 C、足癣分为3型 D、银屑病分为4型 E、天疱疮分为5型答案：B,C,D,E11、根据侵犯部位不同，假丝酵母菌可分为哪几种类型A、肺念珠菌病 B、内脏念珠菌病 C、皮肤念珠菌病 D、肠道念珠菌病 E、粘膜念珠菌病答案：B,C,E12、艾滋病的传播途径有A、性接触 B、血及血制品传染 C、共用HIV污染的注射器和针头 D、母婴传染 E、消化道传染答案：A,B,C,D13、重型药疹包括哪几种A、固定型药疹 B、麻疹样药疹 C、重症多形红斑型药疹 D、大疱性表皮松解型药疹 E、剥脱性皮炎型药疹答案：C,D,E14、梅毒血清试验目前较常用的方法为A、VDRL法 B、USR法或RPP法 C、TPPA法 D、FTA-ABS test法 E、Kahn test法和Wasserman test法答案：A,B,C,D四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确A、 局部淋巴结肿大 B、 梅毒血清试验阳性 C、 两者均有 D、 两者均无15、硬下疳答案：C16、软下疳答案：AA、 咽峡炎 B、 咽拭培养有溶血性链球菌 C、 两者均有 D、 两者均无17、猩红热答案：C18、猩红热样型药疹答案：D五、(共0分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）19、急性湿疹的糜烂渗出期，外用药的剂型宜采用洗剂。答案：() 20、由青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。答案：() 21、掌跖部的表皮不具有透明层。答案：() 22、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。答案：() 23、淋病、尖锐湿疣、阴虱都属性传播疾病。答案：() 24、白塞综合征病人的皮肤针刺同形反应阳性。答案：() 25、寻常型天疱疮的水疱是在表皮下，棘层松解征(尼可斯基征)阴性。答案：() 26、斑贴试验的目的是测验病人皮肤是否对某物质具有过敏性。答案：() 27、牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣一样，也是一种癣，皮屑镜检真菌阳性。答案：() 28、真菌一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。答案：() 六、(共100分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形29、请填写下列皮肤病的病因：疥疮：_；尖锐湿疣：_；淋病：_。答案：疥虫、人类乳头瘤病毒、淋病奈瑟菌30、变态反应常分为_型、_型、_型、_型、_型。答案：立刻过敏反应、细胞溶解、免疫复合物、刺激、迟发31、皮肤可分为三层，其最外面一层为_层，它由里向外又分为五层，即_层、_层、_层、_层、_层。答案：表皮、基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、透明、角质32、头癣的治疗主要贯彻_、_、_、_、_五字方针。答案：服、搽、剃、洗、消33、寻常型天疱疮水疱位于_。大疱性类天疱疮水疱位于_。答案：表皮内、表皮下34、天疱疮可分五型，即_型、_型、_型、_型、_型。答案：寻常、增殖、落叶、红斑、特殊类35、寻常型银屑病病程一般分_期、_期及_期。答案：进行、静止、退行36、炉甘石洗剂是由_、_、_、_组成。答案：炉甘石、氧化锌、甘油、水37、麻风病的主要诊断依据是_、_、_、_。答案：感觉障碍、浅神经粗大、查到麻风分枝杆菌、麻风病理变化38、过敏性接触性皮炎属第_型变态反应。答案：第 40 页 共 40 页.61. 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别 答：病因上，前者为各种内外因素，后者以神经精神因 素为主；病史上，前者多由急性亚急性湿疹转变而来，先有皮损后瘙痒，后者先瘙痒后有皮损；好发部位，前者为任意部位，后者为颈项肘膝、腰骶部；皮损特点，前者为皮肤浸润肥厚，色泽暗红，表面粗糙，有鳞屑，结痂苔藓样变，色素沉着，后者为多角形扁平丘疹密集成片，苔藓样变斑块；渗出物，前者急性发作有渗出，后者无渗出。 2. 急性湿疹与接触性皮炎鉴别 答：病因上，前者难以查明，后者易查明致病物质；皮损， 前者多发性发疹，境界不清，后者较单一，境界清楚；部位，前者常对称泛发，后者暴露或接触部位；主要症状，前者剧烈瘙痒，后者痒、灼热感或疼痛；病程，前者长，易复发，后者短，去病因后较快痊愈。 3. 天疱疮与大疱型类天疱疮的鉴别 答：发病年龄，前者多见中年人，后者多见老年人； 好发部位，前者多见头皮、面部、腋窝、腹股沟和受压部位，后者多为躯干、腹股沟和四肢屈侧；大疱，前者薄壁松弛易破裂，后者壁厚紧张不易破裂；糜烂，前者糜烂面较大，不易愈合，后者糜烂面较小易愈合；尼氏征前者阳性，后者阴性；口腔粘膜病变，前者常见，后者少见；自觉症状，前者常伴有疼痛，后者伴瘙痒；组织病理，前者棘层松解，表皮内裂隙或水疱，后者表皮下水疱，表皮基本正常；DIF，前者表皮细胞间IgG和补体C3沉积，后者基底膜带IgG，补体C3沉积；血清自身抗体，前者针对桥粒成分，后者针对基底膜带成分。 4. 淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的鉴别要点与判愈标准 答：潜伏期，前者为35天， 后者13周；尿道分泌物，前者量多脓性，后者少或无，稀薄黏液；尿痛及排尿困难，前者多见，后者轻或无；全身症状，前者偶见后者无；分泌物涂片检查，前者白细胞内格兰阴性双球菌，后者白细胞增多；病原体培养，前者为淋球菌，后者为衣原体或支原体。 判愈标准，治疗结束2周内无性接触史，症状和体征全部消失，治疗结束47天复查淋球菌涂片与培养均为阴性。 5. 药疹的分型及重症药疹的治疗原则 答：药疹有：固定型/荨麻疹型/麻疹样或猩红热样 湿 疹型/紫癜型/多形红斑型/大疱性表皮松解型/剥脱性皮炎型/光感性/泛发性脓疱型/座疮型 治疗措施：及早使用糖皮质激素，是降低死亡率的前提，症状缓解后可逐渐减量；预防和治疗感染及并发症少降低死亡率的关键A选用抗生素时避开易过敏的药物，注意交叉过敏和多价过敏B对抗生素效果不佳，考虑真菌感染C伴发肝脏损害则应加强护肝疗法；D注意电解质紊乱并加以纠正E若有粒细胞降低贫血衰竭等，可少量多次输血F注意眼睛护理，定期冲洗G注意大剂量糖皮质激素的副作用；加强支持疗法，注意水电解质平衡，注意蛋白质的摄入量，必要时输血；加强护理及局部治疗，用无刺激性/有保护性，有一定收敛消炎作用的药物。 6. 原发损害与继发损害 答：原发性损害是皮肤病理变化直接产生的早期损害，对疾病的 诊断价值最大斑疹，为局限性皮肤颜色改变，直径小于1CM，无隆起或凹陷，看得见而摸不着，呈圆形或不规则形，表面光滑，偶有少量细小鳞屑丘疹，局限性隆起的实质性损害，直径小于1cm，主要位于表皮和真皮层，有表皮或真皮细胞增殖，代谢产物聚集或炎症细胞浸润所致，丘疹表面光滑或粗糙，呈圆形卵圆形，顶部尖形平坦钝圆乳头状，颜色有白色黑色黄色等。斑块：隆起的扁平损害，直径大于1cm，表面光滑或粗糙，中央可有凹陷，常为丘疹扩大或融合而成，见于扁平苔藓/盘状红斑狼疮/银屑病等风团，真皮浅层水肿所致的暂时性局限性隆起性损害，大小不等，形态不一，呈淡红色或白色，周围有红晕，边界清楚但不稳定。常突然发生，伴有瘙痒，多在数小时内消退，之后不留痕迹，见于荨麻疹等水疱和大疱：含有液体的局限性隆起损害，可直接发生或由丘疹发展而来，直径0.5为水疱，大于0.5为大疱。水疱呈圆形或尖形，大疱为圆形或卵圆形，疱液清亮（血清）浑浊（白细胞）或血性（红细胞），后者为血疱。 表皮内水疱多为松弛性，壁薄易破，如天疱疮，表皮下水疱多为张力性水疱，壁厚不易破，如类天疱疮脓疱，为含有脓液的局限性隆起损害，周围常有红晕，多由微生物感染引起，也可为无菌性脓疱，脓疱常为毛囊性，即白细胞在扩张的毛囊漏斗中聚集，一般称为毛囊炎；非毛囊性脓疱位于角质层下或棘层内，如脓疱型银屑病等结节：可触及或隆起的局限性实质性损害，常累及真皮或皮下组织，可由表皮细胞增殖/真皮和皮下组织炎症细胞或肿瘤细胞浸润或代谢产物沉积所致，多呈圆形或椭圆形，大小不等，直径大于2的