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授权委托书 委托人(公民):(姓名) ,性别:_,出生年月:_,住所:_,联系电话:_。委托人(法人/其他组织):(名称),法定代表人:(姓名),职务:_, 住所:_,邮编:_,联系电话:_ 。被委托人:(姓名),身份证号码(其他有效证件):_,律师执业证书号码:_,工作单位: ,住所: , 邮政编码:_,联系电话:_。 委托人不服被申请人(名称)_年_月_日作出的(具体行政行为),于_年_月_日向(行政复议机关)申请行政复议。现委托(被委托人姓名)作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。 代理权限:_。附件:1、委托人证明材料或其他有效证件复印件三份; 2、委托代理人身份证或其他有效证件(律师还需提供律师执业证书)复印件三份。委托人(签字/公章):_法定代表人(签字并加盖公章):_被委托人(签字):_年_月_日注:特别授权代理要对所代理的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般代理。1
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