外科常用吻合和缝合技术,缝合suture,开裂的组织进行对合,吻合anastomosis,空腔器官的对合,缝合,缝合原则,同类组织 自深而浅 逐层缝合 正确对合,缝合要求,两侧组织等量，对称，平齐 不留死腔 缝线选择适当 针距和边距,缝合方法,单纯缝合 内翻缝合 外翻缝合 皮内缝合 锁边缝合 8字缝合 荷包缝合 减张缝合 连续缝合,单纯缝合,常见于皮下缝合，皮肤缝合 针距1-1.2cm 边距0.5-0.6cm,外翻缝合,常用于血管、腹膜缝合和松弛皮肤的缝合,内翻缝合,胃肠吻合时对合浆膜层 修补胃肠道穿孔,皮内缝合,用于类切口的闭合,锁边缝合,胃肠道残端的闭合,8字缝合,外8字，内8字 止血 闭合创口 缝合筋膜,荷包缝合,荷包，半荷包 阑尾炎 十二指肠残端封闭 使用吻合器,减张缝合,用于缝合张力大，全身情况差 粗丝线或不锈钢丝 穿入橡皮管或纱布,连续缝合,关腹时白线的闭合,吻合,吻合,胃肠道吻合 胆肠吻合 血管吻合 胰肠吻合,胃肠道吻合,端端吻合 端侧吻合 侧侧吻合,胆肠吻合,胆道下端肿瘤 壶腹部肿瘤 胰十二指肠切除,血管吻合,缝合和吻合器械,方便操作 节省手术时间,优点,缺点,价格昂贵,缝合和吻合器械,皮肤缝合器（皮钉）,多用于大切口,节省手术时间,胃肠道闭合器,胃肠吻合器,节省手术时间,连发钛夹枪,用于肝脏手术，腹腔镜手术,end,谢谢！,