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医院灾害脆弱性分析培训,主讲人:泰安市中心医院 张 静 娜 2018.7,灾害脆弱性相关定义,1,2018年我院灾害脆弱性调查和分析,2,我院灾害脆弱性分析报告(火灾为例),3,科室灾害脆弱性分析方法,4,几点体会,5,目录,Contents,灾害脆弱性-疯狂的石头,梦中人,一、 灾害脆弱性分析定义 什么是灾害脆弱性分析(HVA)? 灾害脆弱性分析是指对易受危险侵袭的方面进行查找和确定,判断有哪种灾害?影响的程度如何?同时考察和分析人们对这种灾害的抵御力如何?可能造成多大的生命、财产或经济损失?找出最薄弱的环节,采取相应预防和应对措施,以减少和降低损失。,灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、,次系统或系统的成分由,于暴露在灾害、,压力或扰动下而可能经历的伤害。,医院灾害脆弱性分析定义 什么是医院灾害脆弱性分析? 医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力,它描述的是某种灾害发生的可能性,这种可能性可以是一系列动态的可能(地震-火灾-停电),而其影响可以是直接的,也可以是间接的。这些可能性的外在表现形式是基础医疗环境被严重破坏,医疗运作受到严重干扰,医疗需求急剧增加,它与灾害的严重程度成正比,与医院的抗灾能力成反比。,灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、,次系统或系统的成分由,于暴露在灾害、,压力或扰动下而可能经历的伤害。,医院为何要推行HVA活动?,三级综合医院评审规定要求(1.4.3.1); 能有效降低医院在任何时刻可能会出现的风险; 对个人的好处:锻炼个人处理紧急事件的能力,能意识到本身工作的重要性与职责。 对医院的好处:能提高医院的抗灾害能力,将灾害对医院运行的影响降低到最低限度,以保证医疗救治功能的正常发挥。,二、我院灾害脆弱性分析,根据三甲评审条款的要求,2018年4月我院安全生产办 公室做了医院灾害脆弱性分析调查。调查表样表和调查人员 范围于2018年4月26日医院安委会会议上提请安委会各委员 审议,一致通过调查范围和调查表的形式,(附表1)(附表2)并得出了最终排序。(附表3),灾害脆弱性风险排序调查范围,通过KAISE模型的风险评估矩阵对医院面临的 各种潜在危险加以识别,进行风险评估和排序, 明确应对重点。通过分析,了解医院目前对各类 突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的 风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施。,分析方法,KAISE模型的风险评估矩阵共设定了7个指标: 可能性:发生概率 严重性:人员伤害、财产损失、运营影响、 应急准备、内部响应、外部响应。 1、发生概率。在确定事件发生的概率时,可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。 2、人员伤害。评价人员伤害时,要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。 3、财产损失。估计财产损失时,要计算更新的、建立临时替代设 施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间费用等。,分析指标,4、运营影响。要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断 外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。 5、应急准备。要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的准备情况、应急支援的情况。 6、内部响应。在评级内部反映的能力时,要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。 7、外部响应。在评价外部支持时,要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同情况等。,2018年4月,根据Kaiser模型主要内容、医院实际,确定我院在自然灾害,药品、危险品危害,技术危险,公共事件四个维度共20个具体危险事件。,HVA指标选取,0无/不适用 1低(可能性小、严重性低、准备好、响应好) 2中(可能性中、严重性中、准备尚好、响应尚可) 3高(可能性大、严重性高、无准备、无响应) 具体见评分标准说明!,评分标准,医院突发公共事件脆弱性分析调查表,计算方法,相对风险分值的计算:每项可能性分值每项严重性分值(6项之和)最大可能性分值最大严重性分值(6项之和)100%。 最大可能性分值最大严重性分值(6项之和)=54。,计算方法,医院突发公共事件脆弱性分析调查表,火灾相对风险值计算:3X(3+3+3+2+1+2) 42 54 = 54 = 77.8% 感染暴发相对风险值计算:2X(2+2+2+1+2+2) 22 54 = 54 = 41% 食品安全相对风险值计算:1X(2+2+1+2+3+2 12 54 = 54 = 22%,医院二十种风险排序,火 灾 医院因为“五多”( 弱势群体(病人)多,建筑多,流动人 群多,特种设备多,易燃易爆物品多),一旦发生火灾,势必造 成重大财产损失和人员伤亡。 主要危害: 1、医院人数众多,尤其就诊和住院病人居多,此类人群逃生能 力差,一旦发生火灾,人员伤亡惨重。 2、医疗设备繁多,一旦发生火灾,财产损失严重。 3、医院是公共场所,一旦发生火灾,对医院造成极坏的社会效 应和不良影响。,三、我院灾害脆弱性分析(火灾为例),事故案例 2011年8月24日深夜,上海交通大学医学院附属第三人民医院(宝山区宝钢医院)手术室起因壁挂空气净化器故障突发起火,造成一人死亡。,我院的脆弱环节 1、中心医院占地面积8.7万平方米,而建筑面积则有18.7万平方米。有高层建筑也有多层建筑,特别是2016年新门诊后投入使用,原门诊楼由独立建筑变为新门诊楼附楼,两者之间的防火间距不足。 2、2018年启用了连廊楼,对原门诊楼建筑防火措施中自动灭火、楼梯形式、防排烟方式都有了更高的要求,以致于建筑防火压力加大,防火、灭火、安全疏散任务艰巨。 3、近几年就诊人数和住院人数增长较多,给安全疏散带来了新的挑战。 4、医院不断发展,动火作业频繁;医院用电日益增多,线路承载不断增加;院区人员吸烟人数较多,火源管理难度加大。 5、医院部分职工消防安全意识淡薄,消防知识和消防技能欠缺。,预防与控制,1、在原门诊楼增加防火窗。 2、拆除了第一住院部南侧职工停车棚,增加了新门诊楼南北 两侧的消防救援场地,开通了环建筑的消防通道。 3、规范了引导标识,简化就诊流程,减少就诊人员滞留时间; 增加了安保人员的巡逻频次。 4、加强院区火源管控;每年邀请第三方对我院进行电气检测, 发现问题立即整改,确保电气线路安全使用;病房安保人员 和保洁人员都兼职“禁烟员”,加强巡逻和管理。 全院强化消防四个能力建设,定期举行应急演练和安全知识 培训;组织职工认真学习医院和科室有关火灾应急预案和应 急手册。,四、科室灾害脆弱性分析方法,1、科室召开科务会,对医院灾害脆弱性分析的相关要点和调查方法进行培训。 2、要求把医疗纠纷、火灾、停水停电、信息系统瘫痪作为所有科室共性的指标。除此以外,全科人员共同梳理科室中涉及到某种潜在灾害的其他指标。选取时应着重考虑科室存在哪些风险事件?而哪些是需要进行管控的,否则将会影响到科室基础医疗环境,对人员、财产造成损失?选取角度包含专业医疗技术风险方面、公共事件等(不少于三个)。每个科室选取的指标不少于7个。,要求,3、利用灾害脆弱性调查表,全科人员进行评分并统计排序结果。(表格将放在OA下载专区供大家下载使用) 4、根据分析结果和本科实际情况写出脆弱性分析报告。 5、根据分析报告制定相应的应急预案。要求应急预案具有实操性,责任到人。,五、几 点 个 人 体 会,1、是不可避免的,但是我们必须做好防范并要有充足的应对措施。 2、全院干部职工都要明确“安全第一、责任重于泰山”的思想,无论是医疗质量安全还是行管后勤安全,怎么抓都不过分,决不能思想麻痹。 3、要充分树立“安全是最大的节约,事故是最大的浪费”的理念,并贯穿到整个医院管理工作当中。 4、灾害脆弱性评估不是一成不变的,需要按照医院相关规定定期进行修订。医院在迅速发展的每个时期,都呈现出不同程度的灾害脆弱性,我们要定期进行评估修订,并根据修订结果完善应急预案。,不当之处,请各位领导 批评指正。 谢 谢!,
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