2016年下半年四川省主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调 2、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮3、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 4、需要制备蒙片的检查方法是A常规摄影B胃肠造影C体层摄影D放大摄影E数字减影血管造影5、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A心脏体征B心电图C胸部X线D超声心动图E右心导管 6、动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食 B体育锻炼 C手术切除 D降低血压 E降血脂药物 7、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病细胞浸染 8、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 9、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染 10、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4-二硝基氯苯11、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 12、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗 13、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是_。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚14、急性肾小管坏死的实验室表现是A尿比重低且较固定B尿中蛋白以大分子蛋白为主C尿钠含量减少D滤过钠排泄分数常小于1E以上都不对 15、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是A胃癌B急性胃黏膜病变C复合性溃疡D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征 16、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A心电图负荷试验B心电向量图C放射性核素心肌显像D冠状动脉痉挛诱发试验E超声心动图 17、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 18、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见 19、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 20、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高 21、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 22、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林 B雷米封 C皮质激素 D地高辛 E青霉素23、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断His束D切断旁路传导E切除心室内膜 24、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是AChagas病BLyme病C冠心病DLev病E钙化性主动脉瓣狭窄25、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 2、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡3、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV减少C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁降低MCV减少小细胞低色素性贫血 4、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50%以上B70%以上C80%以上D90%以上E95%以上5、IUPAC是指下列哪个组织_A国际纯粹与应用化学联合会B国际标准组织C国家化学化工协会D国家标准局 6、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。A4.17mLB41.7mLC9.6mLD96mL 7、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病 8、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大形B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 9、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 10、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验11、患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染 12、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急性胰腺炎 13、不能用于鉴别羧酸的方法有_。AKIO3-KI法B羟肟酸铁法C指示剂法D高锰酸钾法14、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。A正丙醇B正丁醇C叔丁醇D仲丁醇 15、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A三度房室传导阻滞B心室颤动C心脏停搏D心房颤动E室速 16、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎 17、关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 18、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C急性脑炎D躁狂症E脑出血 19、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 20、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 21、某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是A窦性心律B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞 22、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白23、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血 24、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A高钾血症BQ-T间期大于0.44sCP-R间期大于0.20sD预激综合征E完全性右束支传导阻滞25、患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240mol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选A利血平B普萘洛尔C-受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪