道路交通事故伤残评定申请书范本申请人:姓名*，性别*，年龄*岁，民族*族，单位*市*公司员工， 地址*省*市*区*街*委*组， 电话*被申请人：姓名*，性别*，年龄*岁，民族*族，单位*市*公司员工， 地址*省*市*区*街*委*组， 电话*请求事项道路交通事故伤残等级评定事实和理由（简要事故简要经过）:200*年*月*日*时*分，被申请人驾驶*A*号*牌小汽车在国道*线加*米处将申请人撞伤。经*市交警支（大）队调查，作出第*号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经*医疗（法医）机构鉴定，申请人身体*部位造成*伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。根据公安部交通事故处理程序规定第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。此致*交通警察大队申请人:二00 年 月 日附 1、交通事故认定书2、医疗（法医）鉴定3、病历4、相关材料