2012外科手术学试题总汇单选1.灭菌法是指(C)A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是(C)A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3.关于肥皂刷手法哪项正确(E)A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用(D)A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的(D)A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6.病人手术区皮肤消毒常用(A)A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是(B)A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括(D)A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间(B)A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60 D. 90分钟 E. 120分钟10.无菌切口的消毒顺序是(C)A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11.用甲醛熏蒸法消毒物品需(E)A. 10分钟 B. 20 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 60分钟12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126,欲杀灭带芽胞的细菌需(D)A. 10分钟 B. 15 C. 20分钟 D. 30分钟 E. 45分钟13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是(C) A. 130,30分钟 B. 121-126,10分钟C. 121-126,30分钟D. 100-121,30分钟E. 100-121,20分钟14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的(D)A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织 C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经洗手及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围(C)A. 10cm B. 12cm C. 15cm D. 18cm E. 20cm16.连续手术时,要更换手套及手术衣(B)A. 不需更换B. 先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17.锐利器械常用的消毒方法是(C)A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致(C)A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用(D)A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应(D)A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21.手术台上器械坠落,正确的是(C)A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数 E. 可拿出手术间22.手术中同侧人员需换位,正确的是(C)A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的(E)A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24.下列有关消毒法,哪项除外(B) A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了(B) A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张 E. 防止术后腹胀1.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高答案：C评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。因此答案为C。2.腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是答案：B评析：腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，23个月后闭合造瘘。腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。因此答案为B。3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染 答案：E评析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。因此答案为E。4.急性腹膜炎的主要临床表现A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热，白细胞计数增加D.胸式呼吸受限 答案：AC评析：急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。5.引起急性阑尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻 答案：D评析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。因此答案为D。6细菌的来源有下列途径，但除外C.皮肤上的细菌.器械药物的细菌.机体实质器官.鼻咽部、空气中的细菌.感染病灶或有腔脏器的细菌7.关于手术前一般准备，哪项不正确B.术前一周应停止吸烟.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食.大手术前需配血备用.手术区备皮.手术前晚可给镇静剂8.预防手术切口感染最重要的措施是A.严格遵守无菌技术.缝合切口前冲洗伤口.使用预防性抗菌素.纠正贫血和低旦白血症.安放引流9煮沸灭菌，杀死芽胞需要E.10分钟以上 .20分钟以上.30分钟以上 .40分钟以上 .60分钟10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D.高压蒸气灭菌 .煮沸.火焰 .0.1新洁尔灭液浸泡.紫外线照射11锐利器械的消毒一般应选用D.高压蒸汽灭菌法.煮沸灭菌法.火焰灭菌法.化学药液浸泡.紫外线照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D.10分钟 .20分钟 .30分钟.60分钟 .小时13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D.紧急手术来不及洗手时，可用3碘酊涂擦双手及前臂，再经70酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣.连台手术应先脱手套，后脱手术衣.在酒精中浸泡需5分钟14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式B.执笔法 .执弓法 .指压法.反挑法 .以上都不是15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C.厘米以上 .10厘米以上.15厘米以上 .20厘米以上.25厘米以上16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是B.头低仰卧式 .仰卧位 .侧卧位.颈仰式 .截石位17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A.-毫米 .-毫米.-毫米 .-毫米.毫米以上18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为C.-毫米 .-毫米.-毫米 .-毫米.毫米以上19.钝性分离，下列哪一项错误E.用刀柄分离 .用纱布小球分离.用手指分离 .用止血钳分离 .用刀分离20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用B.钳夹止血 .长凡士林纱布条填塞压迫止血.结扎止血 .贯穿缝合止血 .电凝止血21.对活动性血管出血宜用D.明胶海绵止血 .骨腊止血 .压迫止血.钳夹丝线结扎止血 .止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法D.伦勃氏缝合法 .康乃尔氏缝合法.荷包缝合法 .横褥式缝合法.以上都不是23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列描述正确C.甲 .乙.丙 .甲 .丙24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸E.10分钟 .15分钟 .20分钟.25分钟 .60分钟以上25手术病人停止进食是在术前E.小时 .小时 .小时.小时 .12小时26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A.天拔除 .天拔除.天拔除 .天后拔除.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是C.用胶布拉拢伤口 .敷料加压包扎.立即重新缝合 .输给血浆蛋白.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是C.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.51碘伏刷手三遍，约10分钟.碘伏刷手5分钟，再以70酒精浸泡5分钟.以上均不对29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D.硬膜外麻醉 .区域阻滞麻醉.全身麻醉 .腰麻.以上四种都不是30.腰麻常用的穿剌部位是E.第3腰椎间隙 .第23腰椎间隙.第12腰椎间隙 .第34腰椎间隙.第45腰椎间隙31.关于麻醉前用药的作用何者不正确D.消除病人恐惧心理 .降低病人基础代谢率.提高痛阈 .加强肌肉松驰.减少呼吸道分泌物32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的B.行脾切除术，同时抗