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林业公益性行业科研专项项目验 收 材 料 汇 编 项目编号: 项目名称: 项目承担单位: 起止年限: 年 月至 年 月 验收时间: 国家林业局科学技术司材料清单附1验收申请表。附2验收信息表。附3任务执行情况自评价报告。附4财务资料:财务执行自评价报告;项目、承担单位、协作单位经费决算表;财务审计报告(单独成册)。附5试验基地、中试线、示范点等一览表。附6现场查定意见表。附7财务验收意见。附8业务验收意见。附9成果认定表及成果简介(如需认定成果的填写)。附10项目任务书复印件。附11任务书中规定的论文、专著、技术报告、标准、规范等成果证明材料。附12项目执行过程中的调整审批文件等科研档案。附13其他附件证明材料(在项目执行期内取得的)。附1:林业公益性行业科研专项项目验收申请表项目名称及编号承担单位起止时间申请验收时间联系人电 话提出验收理由提供验收的技术文件清单承担单位意见 盖章 年 月 日归口管理单位意见 盖章 年 月 日附2:林业公益性行业科研专项项目验收信息表项目编号项目名称承担单位项目负责人通信地址邮编电话项目参加单位总计 个,项目合同实际参加人员总计 人,其中高级职称 人。投入总计(万元)其中国家拨款(合计)其中地方拨款(合计)其中贷款(合计)其中单位自筹(合计)其他(合计)支出总计(万元)计划执行情况(打)1.提前完成 2.按期进行 3.延期 4.撤消 拖延或撤消原因(打)1.计划性调整 2.设备材料推迟交付 3.协作关系影响 4.技术骨干调动影响 5.经费未到位 6.技术性障碍7.其他(市场变化、不可抗拒因素)取得主要成果清单(指验收委员会认定的成果)项目购置设备、仪器等固定资产情况(5万元以上/台、套)共计: 台、套购置设备、仪器等固定资产共计投资 万元试验基地 个,中试线 条,生产线 条,示范点 个。成果获得情况新产品、材料 种新技术新工艺 项新装置 项获专利 件获标准 项论文、专著 篇、部国家级科技奖励 项省部级科技奖励 项其他成果应用情况成果转让合同数 项转让成交额 万元转让实现金额 万元商品化成果数 项实际应用成果数 项获综合经济效益 万元项目主要完成人员及单位其他需说明的情况附3:林业公益性行业科研专项项目任务执行情况自评价报告 项目编号: 项目名称: 项目承担单位: 起止年限: 年 月至 年 月 验收时间: 国家林业局科学技术司13提纲(要求500010000字)一、研究任务、预期成果及考核指标(按任务书抄写);二、执行情况评价(对照任务书总结执行情况,包括目标和任务完成情况、解决的关键技术、人才培养、成果专利以及项目实施后建成的试验基地、中试线、生产线等);三、示范推广、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益(经济、社会和环境效益),成果推广应用前景的评价。四、项目设置的科学性和合理性后评估;五、经费决算和经费使用评价六、组织管理和机制创新(侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验)七、存在问题和建议附4:林业公益性行业科研专项项目经费决算表2011年以前(含2011年)立项项目填写此表项目承担(协作)单位(盖章): 单位:万元预算科目名称专项经费自筹(配套)经费合计支出预算支出应付未付款后续使用计划预算支出应付未付款后续使用计划一、经费支出1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造和租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、13、二、经费来源1、申请从专项经费获得的资助2、自筹(配套)经费来源(1)其他财政拨款(2)单位自有货币资金(3)其他资金(此表承担单位和协作单位分别填写)制表人(签字): 财务负责人(签字):林业公益性行业科研专项项目经费决算表2012年以后(含2012年)立项项目填写此表项目承担(协作)单位(盖章): 单位:万元预算科目名称专项经费自筹(配套)经费合计支出预算支出应付未付款后续使用计划预算支出应付未付款后续使用计划一、经费支出(一)直接费用1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造和租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他(二)间接费用1、绩效支出2、其他二、经费来源1、申请从专项经费获得的资助2、自筹(配套)经费来源(1)其他财政拨款(2)单位自有货币资金(3)其他资金(此表承担单位和协作单位分别填写)制表人(签字): 财务负责人(签字):林业公益性行业科研专项项目财务执行自评价报告项目编号: 项目名称: 项目承担单位(公章): 项目负责人(签章): 承担单位财务部门负责人(签章): 起止年限: 年 月至 年 月 年 月 日林业公益性行业科研专项项目财务执行自评价报告编写提纲1项目专项经费实际到位情况、使用情况,以及未能按预算执行的情况及原因;项目执行中发生的预算调整及报批情况。2项目对外拨付经费情况,预算外外拨经费情况及原因说明。外拨经费工作协议、外拨经费银行汇款单复印件作为报告附件,并加盖单位财务专用章。3设备购置情况,劳务费、专家咨询费的审核和发放情况。设备明细账(单价万元以上)、劳务费和专家咨询费发放签收单作为报告附件,并加盖单位财务专用章。4项目自筹经费实际到位情况,若自筹经费未能及时到位说明原因。自筹经费银行进账单复印件作为报告附件,并加盖单位财务专用章。5项目经费账面结余的金额及形成原因,应付未付款项金额及使用计划,净结余金额。6项目承担单位制定国家林业公益性行业科研专项项目经费管理相关规章制度情况,包括经费是否单独核算,账目设置及管理等。单位制定的相关规章制度纸质材料作为报告附件。7项目执行过程中预算执行及经费管理遇到的问题、采取的措施及相关建议。8、项目结余经费使用计划说明。承 诺 书本项目财务验收申请报告,是项目负责人会同项目承担单位财务部门,在认真清理账目,核实拨款与支出数,正确计算项目实际成本的基础上完成的。本单位法定代表人、财务部门负责人、本项目负责人保证自查报告各项内容真实、客观,并承担由此引起的相关责任。法定代表人(签章): 年 月 日
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