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卫生院检验科制度篇一:医院检验科管理制度徐州新华医院检验科工作制度岗位职责检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。3、建立标本采集操作程序,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。5、遵照全国临床检验操作规程,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。质量保证制度1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程。安全管理制度1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。4、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。7、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。8、检验人员结束操作后应及时洗手。9、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。10、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品的使用登记制度。12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。13、保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。16、做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。17、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。标本管理制度1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取,住院病人的血液标本由病区护士抽取。4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收原因、拒收时间、经手人等。8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。试剂管理制度篇二:检验科工作制度检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作。2、实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。3、检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断(印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。4、检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。5、各检验项目应遵照临床检验操作规程,优选检验方法,制定标准操作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。7、健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年。检验科工作人员守则1、救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时间。2、遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。3、严谨求实,一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告(将阴性结果报为阳性,将阳性结果报为阴性,或为做实验虚报结果)。4、严格遵守操作规程和实验室各项制度,认真执行实验室内质量控制措施,对可疑结果应重复核查,并与临床联系,不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时补救。5、严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位,上班时间不扎堆聊天,不干私活。6、努力学习,不断掌握新理论、新技术,并主动与临床联系,介绍和开展新项目。7、注意实验室安全,有危险的操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生,并提出发生时的应急措施。 易燃、易爆、剧毒药品应专人保管,收、发均严格登记。工作中严防交叉感染,注意对患者和自身的防护。8、工作时衣帽整洁,举止端庄,言行文明。9、尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高。工作中主动为同事提供方便,把困难留给自己,不推诿责任。检验科值班制度1、检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开,应在值班门上有明显标志的去向牌。3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理困难,应向有关部门报告。4、严格执行交接班制度,交班者应给下一班做好必需的准备工作,如有尚待处理的工作,要向接班人员交待清楚。做好值班记录。5、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应逐级上报以取得指导和支持,不得回避和推诿。6、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。查对制度1、接收检验单时,要查对填写是否规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续。2、采取标本时,要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的。3、收集标本时,查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量。4、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。5、检验后查对检验项目和检验结果是否一致,对不合理的异常结果要查找原因。必要时,与临床联系和研讨,不能简单报告。6、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。检验科晨会及交接班制度1、科室实行晨会制度,及时传达医院和科室的重要通知和其他事宜。2、除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外,其余人员必须参加。特殊情况需要取消时,可是将提前通知。3、夜班交班内容主要包括:急危重患者主要检验指标仪器运行情况,夜班特殊情况及处理过程等。4、在无特殊情况下,夜班人员及时完成标本检测和结果报告,检查剩余实试剂用量及清洁台面和工作环境。5、交班人员做好准备和解释性说明,面面交接和签字后方可离岗。6、接班人员应提前15分钟到岗,并进行岗位交接和书面签字记录。7、接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作。8、正常交接班的主要内容和项目:仪器定标和运行状况,室内质控情况,急诊标本检测情况,剩余标本量,剩余试量,检验结果回报情况,欠费追缴情况,不合格标本回退情况,急危重患者主要检验指标,夜间特殊情况及处理过程等等。9、交接班签字后,如发生重大问题,将依据文字记录进行处理。10、交班人员与接班人员无交接时,应告知负责人但不得擅自离岗。11、无故不按时接班者,科室将严肃处理并提交医院另行处理和安排。篇三:医院检验科管理制度安全管理制度生效日期:
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