科室护理工作总结20XX篇一：20XX年内科分部上半年护理工作总结兰州大学第二医院定西医院（定西市人民医院）20XX年内科分部上半年护理工作总结20XX年1-6月份，内科护理分部在院党委和院长的领导下，在护理部的指导下，较好地开展了各项工作，规范护理行为，提升护理质量，保障护理安全，顺利完成年初既定的部分工作目标。现对半年的工作总结如下：一、 规范护士行为，重塑护士形象首先在全院对护理人员推广说普通话、要求统一着装。全院统一配置了工作服、工作裤、头花、胸卡、护士鞋。分部主任、科护士长在日常工作中层层进行监督，基本杜绝了护理人员的不文明用语及着装不规范的形象。4月份邀请了兰大二院护理部副主任对全院护士进行了护理礼仪培训，更进一步的规范了护理人员的坐、走、站姿，很大程度的提升了护理人员的外在气质，重塑了天使形象。二、 规范了各护理单元的布局1. 规范了治疗室的布局首先对治疗室的物品全院统一了放置地点，并要求用统一的颜色及规格进行标识，便于放置、便于取用。治疗室也有了整洁美观的效果。其次对治疗室内的药柜布局进行了整改，将普通药品和高危药品独立放置，对II类精神药品采取了专柜加锁保存。2. 规范了急救箱的布局急救箱要求全院统一放置物品。上层放置急救药品，中层放置专科物品，下层放置简易呼吸器、喉镜、血压计、听诊器、一次性气管插管、各种无菌液体。并要求用统一的颜色及规格进行标识，突出了急救的“快”。3. 规范了处置室要求各科室独立了处置室，规范了各类垃圾的放置，符合了医院感染管理制度和消毒隔离制度，这也是本院前所未有的一个举措。三、 规范统一了各种记录首先设置了各种记录的电子表格，然后下发到各护理单元。并深入科室进行指导，包括内容和格式，使各种记录达到了规范化。四、 强化护理质量考核，提高护理质量1. 建立了全员参与的护理管理架构首先成立了内科质量控制委员会，即急救物品组、消毒隔离组、基础护理组、特级护理组、护理文书组，要求各护理单元也成立了相应的质控小组，形成了护理分部督查、质量控制委员会考核、护理单元质控小组考核的三级考核管理体系，从而将护理质量管理落到实处。2. 完善了护理质量督查考核标准，增强了考核的规范性和可操 作性首先对各考核小组进行培训，认真组织实施。半年来，对内科各护理单元定期不定期的进行了6次护理行政查房、12次的护理分部督查、5次的质量控制委员会考核。通过考核促使护理人员转变了观念，增强主动服务意识、安全意识、质量意识，使护理质量有了不同程度的全面提高。 基础护理组合格率从3月份的%增长到% 特级护理组合格率从3月份的%增长到% 急救物品组合格率从3月份的99%增长到100% 消毒隔离组合格率从3月份的%增长到% 护理文书组合格率从3月份的%增长到%4.对护理分部督查、质量控制委员会考核、护士长夜查房中出 现的问题用电子版的表格形式进行整理，然后在每月护士长例会上通报下发，让护士长分析原因，提出整改措施，并进行效果评价，遵循戴明循环，逐步提高护理质量。5.每月对各护理单元的考核结果进行排名，并对做的好的科室 进行表扬，形成科与科之间的相互竞争，使护士长从各方面规范科室人员的护理行为，从而提高护理质量，保障护理安全。五、 组织开展了护理业务查房先后在内科系统开展了护理业务大查房4次。要求严格按照护理程序的模式，即评估、诊断、计划、实施和评价的步骤进行。达到了加强护士责任心,提高护理内涵质量,形成护理质量控制的良性循环。另外各护理单元每月组织进行2次护理业务查房，要求每次有记录，分部主任随时参与并指导，以提高护理人员的专业理论知识，科学的服务于患者，从而提高患者的满意度。六、 继续开展优质护理，提高患者的满意度1每月通过护理行政查房和护理督查了解患者对护理服务的满意度，并及时反馈于护士长，以便护士长改进工作，提高患者满意度。2. 4个月共发放住院患者满意度调查表约670份，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改，改进工作，使住院患者满意度从3月份的96%增长到%。七、加强护士的操作技能和理论知识培养1. 对全院护士每月进行一项护理技能测试。首先护理部在全院范围内进行示教，然后科护士长组织演练，护理分部主任定期不定期的下病房进行抽考。2. 3-6月份分别进行了静脉留置针、心电监护仪的使用、鼻饲、注射泵/微量泵培训与考试。抽考人数总计102人，规范了操作流程，提高了护理人员的技术操作水平。月份和6月份组织全院护理人员进行了护理核心制度和护理基础理论的考试。对未达标的护理人员（80分以下）进行补考，直至达标。八、重视护士在职教育培训1.各护理单元制定每月培训计划并上交护理分部。2.分部主任在进行护理督查的过程中根据各护理单元制定的培训计划查看记录，并随机进行提问，了解培训效果，提出改进措施，遵循从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。从而增强护理人员的主动服务意识、提高专业知识技能水平、提高工作和学习能力、提高与患者的沟通能力。九、规范了医务人员的手卫生1. 配合医院感染科在病房门口放置了快速手消毒剂2消毒隔离组在考核中规范了七步洗手法，督促医务人员掌握了七步洗手法的指征，提高了医务人员手卫生的依从性。十、规范了收费标准1.随机抽取40份出院病历，对各项收费进行了审核，找出不合理的收费项目，并进行整改。2.配合收费科、信息部对全院护理人员进行标准收费培训，严格落实了医疗服务收费标准。各项工作虽然有了提高，但基础护理组、特级护理组、护理文书组还存在一定的问题，特别是护理文书组的问题尤为突出，我们在以后的工作中会通过培训、指导，规范各项工作，提高护理质量，保障护理安全，打造兰大二院定西医院的护理品牌！篇二：20XX护理质控工作总结20XX年护理质量管理与持续改进工作总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下：一、开展的工作：1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险发生率。3、严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。4、每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检查的内容来抓，有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写中存在的缺陷原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，使护理文件书写质量进一步提高。7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。13、护理质量控制指标达标情况：1）、基础护理合格率达 97%（90%）2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（85%）3）、急救物品、药品完好率达%（100%）4）、护理文件书写合格率达98%（90%）5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达%，技术操作合格率92%（90%）6）、消毒灭菌合格率达100%7）、病房管理98%（90%）8）、护理安全管理合格率99%（90%）9）、病房满意度调查合格率100%（92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）14、科室前三名排名情况：第一名：针灸康复科（分）第二名：外二科（分）第三名：妇产科（分）二、存在问题：1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误：错字、白字、漏填等三、整改措施：1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。二零一五年十一月 护理部篇三：20XX年护理工作总结20XX年护理工作总结20XX年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将20XX年工作总结如下：一、加强监督管理保障护理安全1、定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全