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内蒙古自治区主席质量奖申报书企业名称 (盖章) 申请日期 内蒙古自治区质量技术监督局印制填表说明 内蒙古自治区主席质量奖申报书是主席质量奖评选过程中的一份重要文件,申报企业必须认真、如实填写。 一、申报书及附件一式四份,一律用A4纸张打印,并装订成册。各表如填写不下,可自行增加附页。二、封面必须加盖企业公章。三、申报书中需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。四、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。五、指标解释利润总额+税金总额+利息支出 12 1、总资产贡献率 = 100 % 平均资产总额 累计月数 其中:税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和;平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。 报告期期末所有者权益 2、资本保值增值率 = 100 % 上年同期期末所有者权益 其中:所有者权益等于资产总计减负债总计。 负债总额 3、资产负债率 = 100 % 资产总额 其中:资产及负债均为报告期期末数。 销售收入 12 4、流动资产周转率 = 流动资产平均余额 累计月数 利润总额5、成本费用利润率 = 100 %成本费用总额其中:成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。 工业增加值 12 6、全员劳动生产率 = 全部职工平均人数 累计月数其中:由于工业增加值是按现行价格计算的,而职工人数不含价格因素,因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。 工业销售产值7、产品销售率 = 100 % 工业总产值(现价) 报告期新产品产值8、新产品产值率 = 100 %报告期工业总产值9、“安全指标”按行业要求项目填写,并提供行业指标要求(可另附页)。10、“行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。 附件一:证实性材料(按实施细则要求款项内容加附) 附件二:自我评价报告(按实施细则要求内容撰写)企业基本情况企业总体情况企业名称详细地址法人代表邮政编码联 系 人联系电话规模经济类型总 人 数工程技术人员数固定资产流动资金体系认证情况质量管理体系环境管理体系 职业安全卫生管理体系其它认证企业标准化状况标准体系建设情况采用国际标准情况执行国家各级标准情况(尤其强制性标准情况)企业计量状况完善测量管理体系情况执行国家计量法律法规情况 产品质量主要产品质量水平产品名称主要技术指标国内先进水平国际先进水平二年内自治区级以上质量监督抽查情况时间产品名称抽查部门抽查结果出口产品商检抽查时间产品名称抽查部门抽查结果产品认证情况时间产品名称认证单位认证证书号产品获奖情况时间获奖产品获奖名称授予单位 主要市场环境指标主要产品名称市场占有份额年年年顾客满意度年年年顾客忠诚度年年年环境指标年年年注:提供环境指标检测依据及监测结果证实性材料。主要经济效益、安全指标序号项 目单位年年年行业平均水平行业最佳水平本企业名次1资产总额万元2主营业务收入万元3投资收益万元4营业外收入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8创汇总额万美元9总资产贡献率10资本保值增值率11资产负债率12流动资产周转率次13成本费用利润率14全员劳动生产率万元/人15产品销售率16新产品产值率17万元总产值综合能耗吨/万元18安全指标 8 主要竞争对手一览表 序号企业名称企业详细通讯地址产品名称品牌联系人传真联系电话注:最少填7家竞争对手主 要 供 应 商 名 录 序号供应产品名称供货数单位供应商名称供应商详细通讯地址联系人联系电话传真 10盟市行业主管部门意见:负责人(签字) (盖章) 年 月 日盟市质监局(市场监督管理部门)意见负责人(签字) (盖章) 年 月 日自治区质量奖审定委员会意见:负责人(签字) (盖章) 年 月 日12
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