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患者须知的卵巢肿瘤基本常识,(一)上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性。,白带异常与房事有关吗http:/www.hrbfkyy120.com/news/1242.html,上皮性肿瘤:最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。,浆液性囊腺瘤,自我测试妊娠有隐患http:/www.hrbfkyy120.com/news/1243.html,浆液性囊腺瘤,常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑;后者常为多房,内见乳头,偶见向囊外生长。,整洁的办公桌细菌更多http:/www.hrbfkyy120.com/news/1244.html,浆液性囊腺瘤:多房、 内见乳头,养宠物须提防疾病传染http:/www.hrbfkyy120.com/news/1245.html,卵巢浆液性囊腺瘤,儿科医生揭秘孩子一吃药就哭闹的真相!一招搞定http:/www.hrbfkyy120.com/news/1246.html,左侧卵巢浆液性囊腺瘤并囊性卵泡,刚实行完无痛人流要留心什么http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1247.html,浆液性囊腺癌,人流和药流哪一个的损害大http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1248.html,浆液性乳头状囊腺癌,无痛引产手术具体流程http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtyc/1249.html,浆液性乳头状囊腺癌向外有侵袭,沿腹膜播散。,什么时候是上环的最佳时间http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/sh/1250.html,浆液性乳头状囊腺癌内钙化称为“psammomma bodies “沙样瘤体,药流半月能够工作吗http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1251.html,浆液性乳头状囊腺癌,为最常见的卵巢恶性肿瘤,占4050。多为双侧,体积较大,半实质性。结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血、坏死,囊液混浊。5年存活率仅为20%30。,哈尔滨人流医院www.hadayiyuan.com,女性对药流存在哪些误区呢http:/www.hadayiyuan.com/ywlc/174.html,粘液性囊腺瘤,多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。切面常为多房,囊腔内充满胶冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块,外观极像卵巢癌转移,称腹膜粘液瘤。,女性药流后有哪些副作用http:/www.hadayiyuan.com/ywlc/175.html,无痛人流对子宫的伤害大吗http:/www.hadayiyuan.com/rljs/176.html,粘液性乳头状囊腺瘤;可见到间变细胞 。,引产手术的价格是多少呢http:/www.hadayiyuan.com/rljg/177.html,左侧卵巢粘液性囊腺瘤,女性引产后多久才能恢复http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/178.html,粘液性囊腺瘤,女性药流对健康危害有哪些http:/www.hadayiyuan.com/ywlc/179.html,左侧卵巢粘液性囊腺癌,女性药物流产要注意什么细节http:/www.hadayiyuan.com/ywlc/180.html,腹膜粘液瘤,引产究竟疼不疼http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/181.html,粘液性囊腺癌,单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实,囊液混浊或血性。预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40%50%。,引产后为什么会感染http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/182.html,(二)生殖细胞肿瘤,月份大的引产有什么危害http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/183.html,生殖细胞肿瘤:良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿),恶性-内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。,畸胎瘤,哈尔滨做人流www.hayidayiyuan.com,成熟的囊性畸胎瘤,微管无痛人流适合那些人http:/www.hayidayiyuan.com/rljs/203.html,卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤),女性做药物流产有哪些危险http:/www.hayidayiyuan.com/ywlc/204.html,良性囊性畸胎瘤,早孕做药物流产有哪些危害http:/www.hayidayiyuan.com/zyzl/205.html,卵巢成熟畸胎瘤,怀孕4个月能打掉吗http:/www.hayidayiyuan.com/wtyc/206.html,低分化畸胎瘤,肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。好发于青少年。复发及转移率均高。但复发后再次手术,可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。,引产后的护理方法有哪些http:/www.hayidayiyuan.com/wtyc/207.html,内胚囊瘤,较罕见,恶性程度高。多见于儿童及年青妇女。多为单侧。患者血清AFP浓度很高,是诊断及治疗监护时的重要标志物。生长迅速,易早期转移,预后差。既往平均生存期仅1年,现经手术及联合化疗后,生存期明显延长。,药流需要多少钱http:/www.hayidayiyuan.com/rljg/208.html,无性细胞瘤,为中等恶性的实性肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的5。好发于青春期及生育期妇女,幼女及老年妇女少见。单侧居多,右侧多于左侧,少数为双侧。肿瘤为圆形或椭圆形,中等大,实性,触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90。,哪些原因会影响到女性药流的成功率http:/www.hayidayiyuan.com/ywlc/209.html,无性细胞瘤,实性,触之如橡皮样。,(三)性索间质肿瘤,本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织,包括粒层细胞瘤、泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持细胞间质细胞瘤、两性母细胞瘤及伴有环状小管的性索瘤等,大多数能产生性激素,引起相应的临床表现。,性索间质肿瘤:占卵巢肿瘤的6,主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。,颗粒细胞瘤,为低度恶性肿瘤,发生于任何年龄,高峰为4555岁。肿瘤能分泌雌激素,故有女性化作用。青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后患者则有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌。多为单侧,双侧极少。大小不一,圆形或椭圆形,呈分叶状,表面光滑,实性或部分囊性,切面组织脆而软,伴出血坏死灶。镜下见,菊花样排列,即CallExner小体。预后良好,5年存活率为80%以上,少数在治疗多年后复发。,颗粒细胞瘤,切面多为实性,质地稍硬,肿瘤呈黄白色,有些可呈囊性变,常有坏死出血区 。,CallExner小体,卵泡膜细胞瘤,卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,故有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在,但也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤,多为单侧,大小不一。圆形或卵圆形,也有分叶状。表面被覆有光泽、薄的纤维包膜。切面实性,灰白色。常合并子宫内膜过度生长,甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较少见,可直接浸润临近组织,并发生远处转移。其预后较一般卵巢癌为佳。,纤维瘤,为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征,腹水经淋巴或横隔至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后,胸水、腹水自行消失。,女性,53岁,发现盆腔包块2年。既往无特殊记载。查体:一般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,下腹部盆腔偏左侧可触及边界清晰、表面规则、质地硬、无压痛、活动度尚可肿物,腹水征阴性。,盆腔中上部偏左可见一形状若鸡蛋之肿块,大小约14cm16cm,呈较均匀浓密斑片状、细条状及网状钙化阴影,边缘光滑锐利,其间未见骨骼、牙齿阴影或低密度阴影。MRI示盆腔偏左一类圆形肿块,大小约14cm14cm16cm,境界清楚,边缘光整。T1WI表现为低信号,并可见更低信号区,为大量不规则钙化;T2WI表现为以低信号为主,其间可见斑片状高信号。肿块与子宫及直肠分界比较清楚,子宫和直肠为推压移位表现。子宫直肠陷窝内可见少量积液。 病理诊断:左卵巢纤维瘤。,临床特点:卵巢纤维瘤为良性卵巢实质性肿瘤,原将其列入非特异性结缔组织中,现归属于卵巢性腺间质肿瘤。占所有卵巢肿瘤的2%5%,多发生于中老年妇女,好发平均年龄为46岁。常为单侧发病,右侧多见,仅4%10%的纤维瘤为双侧性。临床主要表现为下腹部肿块,疼痛以及肿块引起的压迫症状。纤维瘤无内分泌功能,一般无月经紊乱,当合并腹水或胸腹水时称麦格氏综合征(Meigs综合征)。,影像学表现:由于卵巢纤维瘤富含大量的胶原质,因此在T1WI上表现为低信号,且在T2WI表现为更低信号,比较具有特征性。当然其内钙化灶在T1和T2加权像亦表现为低信号,但结合平片能够确定肿瘤有无钙化。另外在T2WI上所见的斑片状高信号,为肿瘤内的渗出或坏死囊变。,浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤CT表现作了很好的总结,结合病理学表现如下: 单纯型:属基本类型,特点是包膜完整,圆形、肾形或浅分叶形的实质性肿块,密度均匀一致,平扫CT 值约5070HU,与子宫体对比显示等密度,注入造影剂后,宫体明显强化,而瘤体则轻度增强或几乎不增强,明显低于子宫体。病理见瘤体外观呈灰白色,质硬,细腻,包膜完整,镜下由棱形纤维网及纤维束构成,排列呈编织状,血管稀少。 变性型:肿瘤发生变性坏死,与内部缺血有关,病灶剖面呈灰白色,见灶性或大片水肿或大小不等囊性变,可见钙化。镜下见透明样变性,代之大片嗜红色均质结构。CT表现为肿瘤肿块内有低密度坏死区,呈圆形、卵圆形或束条状或片状,与实质部分界线清楚,。 血管扩张型:此为卵巢纤维瘤特殊类型,一般纤维瘤内部血管稀少,乏血供,此型镜下可见到肿瘤间质内血管明显扩张,注入造影剂后肿瘤强化十分明显,其形成机理尚不明,此型同时伴较大斑块状钙化。 合并腹水型:卵巢纤维瘤合并腹水,称为Meigs 综合征。CT 表现易误诊为恶性病变,给诊断带来难度,故将此型单独分类。本例亦合并少量腹水,易误为卵巢恶性肿瘤。,患者,女性,68岁,子宫切除术后2年,发现盆腔包块,行US、CT和MRI检查。,盆腔内可见一类圆形肿块,超声显示比较均匀低回声区,无钙化,边缘光滑锐利。CT表现为均匀的中等密度影。MRI表现为类圆形肿块,境界清楚,边缘光整,病灶左侧有残留的卵泡影,可以此判断病变来源于卵巢。病变信号具有特征性:T1WI和T2WI均表现为低信号,信号比较均匀,但无钙化及坏死囊变和渗出。子宫已经切除。病理结果:卵巢纤维瘤。,(四)继发性(转移性)肿瘤,继发性(转移性)肿瘤 约占19,最常见为来自胃肠道的转移癌,镜下可见印戒细胞,又称库肯勃氏瘤。,卵巢转移性肿瘤,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连,切面实性。胶质样,多伴腹水。预后极差。,转移途径,卵巢恶性肿瘤的转移特点是:外观局限的肿瘤,却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位已有亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及临近器官,并广泛种植于腹膜及大网膜表面。淋巴道也是重要的转移途径,有3种方式:沿卵巢血管走行,从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结;从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结;沿
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