精神科医院感染的相关规章制度篇一：精神病医院的医院感染管理工作精神病医院的医院感染管理工作【摘要】 目的 探讨传染病防治法和医院感染管理办法实施以来，依法做好医院感染管理工作的重要性。方法 通过学法实现懂法，增强执法意识。结果 在医院感染管理中主动增强自身执法意识，自觉守法。结论 依法管理医院感染成效显著。【关键词】精神病；法律；法规；医院感染管理医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。近年来，医院感染管理已逐步进入依法管理的轨道。本院作为一所以精神病为主的专科医院，在“医院管理年”活动开展2年来，医院感染管理工作逐渐步入规范化管理的良性循环。1 学法、懂法是做好医院感染管理工作的前提有计划、分层次、多形式、分重点组织相关人员学习与医院感染管理相关的法律、法规，使他们能自觉增强法律意识和提高感染管理意识。专职管理人员学习医院感染管理办法及与医院感染管理相关的法律、法规，熟悉这些法律、法规的职能、法律关系、适用和执法主体、权利和义务等;组织医务人员学习中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法、消毒法、医疗废物管理条例等，明确履行自己职责所必须掌握的各种法律法规的知识;新职工要进行普法教育，重点学习传染病防治法、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理办法，掌握医院感染的诊断标准、消毒技术、疫情报告等知识。2 守法、执法是做好医院感染管理工作的关键依照医院感染管理办法的要求，建立医院感染三级管理体制，医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床医院感染管理小组，各自明确岗位职责，确保各项管理措施的落实。以法律、法规为准绳，完善制度建设，建立感染管理监测制度，感染病例登记制度，消毒灭菌环境监测制度，信息反馈考核制度，感染管理质量考核制度等，做到有章可循，有法可依。培养医务人员良好的职业道德，自觉守法、执法。严格规范各自的行为，医生、护士、医技、后勤等各类医务人员在工作中要把防止医院感染与自己的工作职责紧密联系在一起，牢固树立对患者、对社会高度的责任感和使命感，有效地防止院内感染的发生。依法做好医院感染管理的专项工作。执行传染病防治法，严格传染病的归口管理，建立疫情报告网络，强化疫情报告及报告登记制度，根据不同的季节、时间做好传染病的防治工作。执行医疗废物管理条例，采取科学有效的措施处理污水，医疗废物分类收集，感染性废弃物先行毁形和消毒，再用密闭容器运送到当地环保部门集中焚烧。执行消毒管理办法、医院消毒卫生等法规，在医院内实施统一的消毒技术运用规范，强化无菌技术操作规程。严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染的发生。篇二：医院感染管理规章制度医院感染管理规章制度（一）建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。（二）医院感染委员会应定期召开会议，听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。（三）依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。（四）医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。（五）定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。（六）组织全体医务人员进行控制医院感染知识与技能的培训考核。（七）科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进。（八）认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合医院感染管理科工作制度（一）加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。（二）负责拟定院感工作计划，提交分管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。（三）定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。（四）协调全院各科的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。（五）每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。（六）每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。（七）严格按照中华人民共和国传染病法要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。（八）发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。（九）有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。（十）对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。（十一）定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。（十二）每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。（十三）监督管理医疗废物处理，按照国家要求正确处理医疗废物。医院感染报告制度（一）当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。（二）科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。（三）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。（四）出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。（五）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。医院感染管理培训教育制度（一）医院感染管理科每年年初必须依据医院感染管理办法和有关规定，制定该年度的培训学习计划（二）每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。（三）医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新。（四）临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于2学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，分析本科室医院感染的高危因素，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。（五）感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核。及时发现问题，再进行有针对性的培训。（六）积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。篇三：医院感染管理制度制度汇编医院内感染管理制度汇编花园镇卫生院目 录一、医院感染管理制度-1二、医院感染管理科工作制度-1三、医院感染发病率监测制度-2四、医院感染病例监测登记报告制度-3五、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度-3六、医院感染管理培训教育制度-5七、医院感染暴发报告、控制制度-5八、消毒药械的管理制度-6九、抗感染药物管理制度-7十、消毒隔离制度-7 十一、医疗废物管理制度-8 十二、医疗废物处置流程-9 十三、一次性使用无菌医疗用品的管理制度-10 十四、医护人员发生职业暴露后的处理措施-11 重点科室、部门医院感染管理制度一、门诊部医院感染管理制度-13二、急诊科医院感染管理制度-14三、治疗室、换药室、注射室、处置室感染管理制度-15四、普通病房医院感染管理制度-16五、手术室医院感染管理制度-18六、特殊感染手术间的管理制度-19七、供应室医院感染管理制度-19八、检验科医院感染管理制度-