中心静脉导管换药评分表科室 姓名 得分项目总分技术操作要求分值扣分标准扣分得值仪表仪表端庄，着装规范，剪指甲，洗手，戴口罩5一项不符合要求 -1准备用物齐全、质量合格，物品摆放有序，便于操作：无菌手套一副、一次性消毒敷贴、棉棒、三通或肝素帽、换药碗、敷料、胶布、一次性治疗巾2包、75%酒精、0.5%碘伏、无菌治疗盘内盛放抽肝素盐水的10ml注射器1具和无菌纱布、瓶贴，标示、快速手消毒液10一项不符合要求 -0.5评估病房环境安静、安全、整洁、具备无菌操作环境。5未评估 -5流程1、核对床号，姓名，评估病情，自理及合作程，贴膜有无脱落，污染，穿刺周围皮肤情况。向患者解释换药的目的。5一项未评估 -12、协助患者取舒适卧位，铺治疗巾3一项不符合要求 -13、洗手，打开无菌换药碗3一项不符合要求 -14、揭除原有敷料，观察穿刺点有无红肿，缝线有无松动，导管有无脱落，观察导管尖端予外固定长度。5一项不符合要求 -15、快速手消毒剂消毒双手,戴手套。4一项不符合要求 -16、用酒精棉签消毒 以穿刺点为中心顺时针 逆时针 顺时针三遍，范围为穿刺点上下10cm5一项不符合要求 -27、碘伏消毒与酒精相同5一项不符合要求 -28、碘伏消毒外漏导管5一项不符合要求 -19、待干，贴平贴膜 贴标示注明时间、签名5一项不符合要求 -110、取下旧三通，消毒导管接头。2一项不符合要求 -111、 抽回血确认导管通畅程度，再用淡肝素冲洗导管封管。5一项不符合要求 -112、如回抽血 疑似有凝块，应弃去，更换肝素注射器封管。5一项不符合要求 -213、打开新三通， 注意无菌操作5一项不符合要求 -114、连接输液通路，排尽三通内空气，连接新三通5一项不符合要求 -115、整理用物,洗手，记录。3一项不符合要求 -1注意事 项1、遵循无菌技术操作原则。2、如发生感染立即拔管。3、不要扭曲导管，预防堵管。4、严格按要求封管。5一项不符合要求 -1评价1、操作流程规范。2、遵循无菌技术操作原则。10一项不符合要求 -3目的：1、预防感染2、保持导管通畅