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五、腹围测量科室: 姓名: 成绩:项目内容标准存在问题目的6分观察患者腹胀的程度,利尿效果6评估20分1、 病人的病情、年龄、自理能力、心理状况62、 病人的心理反应和理解程度,讲解本次操作的目的43、 病人之前测量的腹围值,是否每天采取同一卧位、部位、姿势,是否每天同一时间6准备工作14分1、 护士:着装规范、修剪指甲,洗手戴口罩,手套42、 环境:整洁明亮23、 用物:卷尺、纸、笔、按需准备好用物。6操作流程44分1、 携用物至床旁,双向核对病人42、 协助病人取平卧位63、 指导病人缓慢呼吸44、 将病人衣服拉起、注意保暖、保护隐私65、 将皮尺沿脐部绕一周、松紧适宜46、 记录病人呼吸末的腹围数值47、 观察测得的数值与上次数值相差值,是否相符48、 将病人衣服整理好49、 告知患者相关事项410、再次核对病人211、洗手,安置体位412、如果数值相差太大或是太小及时汇报医师213、洗手,记录2评价12分1、 是否采取同一姿势、部位22、 是否注意保暖、保护隐私23、 观察操作过程中患者的病情变化与交流24、 简洁流畅25、 根据病情选择合适测量方法2终末处理6分清理用物,治疗车擦拭清洁备用,洗手6考试时间: 考核者:
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