陇西县文峰镇社区卫生服务中心2011年村级基本公共卫生服务项目管理目标责任书项目管理单位:文峰社区卫生服务中心负责人签字:_ 项目实施单位: 村卫生室 村医： 包村人员： 项目管理目标责任书签订时间2011年3月3日一、工作目标一）.总目标：通过实施基本公共卫生服务项目，对本村居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高本村公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使本村居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。二）.具体阶段性目标：1、按照国家规范建立本村居民健康档案，本村居民规范化纸质健康档案建档率达到100%，电子档案建档率为100%。根据县上的工作要求在2011年5月底完成2010年本村所有已建档人群的电子档案输入。2、向本村居民提供健康教育和健康咨询服务，本村健康教育覆盖率达到100%。3、实施扩大国家免疫规划，为本村适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，国家免疫规划疫苗接种率达到98%以上；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。4、本村传染病防治要求：传染病疫情报告率达100%、及时率达100%，准确率达98%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。5、对本村0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于95%。6、加强本村孕产妇保健管理，规范化管理率不低于85%。7、开展本村老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达95。8、加强本村高血压、型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达95%、95%。9、对本村重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达95%。二、服务要求（一）实施基本公共卫生服务范围和项目：服务范围为本村内所有常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群。现阶段，我村基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生服务项目为主，包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。（二）转变服务模式积极引导中心与村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要随时深入乡村卫生机构、社区和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，全面掌握本辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，村医应主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对本村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使中心与村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在本村的实施。三、强化绩效考核和基本工资考核注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况向社会公示，充分发挥考核在激励、监督和资金安排等方面的作用。社区卫生服务中心将建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。每年组织4次绩效考核，每半年、年终总结各一次。对全镇促进基本公共卫生服务逐步均等化实施进展情况和效果进行评估。考核内容包括提供公共卫生服务的数量和质量、资金管理规范性、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。保健员工资依据一年四次考核情况发放，管理工资依据每次考核结果确定，完成全年总任务数的百分比发放。300元的基本工资依据每次考核结果确定，完成全年总任务数的百分比发放，半年及年终各总结后发放。具体考核医院抽专人组考核。社区卫生服务中心对考核不合格的村卫生服务机构责令限期整改，整改不合格或连续两次考核不合格的，取消其项目提供服务资格。四、公共卫生服务经费补助标准1、基本公共卫生服务补助经费的来源和渠道：按2011年服务人口每人25元的标准予以补助。2、基本公共卫生服务执行项目内容补助标准：村医及包村人员建立居民健康档案：1元/人/份； 65岁以上老年人保健管理3元/人；高血压病管理4元/人/次；糖尿病管理4元/人/次；重症精神疾病管理4元/人/次；0-3岁儿童每次2元/人；孕产妇每次2元/人。五、2011年公共卫生均等化考核方案（详见附件1）六、2011年公共卫生均等化考核标准（详见附件2）七、2011年乡村一体化管理考核标准（详见附件3）八、2011年妇幼工作管理考核标准（详见附件4）九、2011年建档及重点人群管理任务分解表（详见附件5）附件1：陇西县文峰卫生院2011年公共卫生均等化考核标准执行方案陇西县公共卫生均等化办公室：为建立有效的促进基本公共卫生服务逐步均等化管理体制和运行机制，使我镇城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，根据2011年全省农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案精神、陇西县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案（试行）精神、陇西县目标责任书精神，结合我镇实际，特制订2011年陇西县文峰卫生院公共卫生均等化考核标准执行方案。具体内容如下：一、建档工作要求一）、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，以家庭为单位，在自愿的基础上，逐步为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实现电子档案。二） 、健康教育 向城乡居民免费提供健康教育宣传材料和健康教育咨询服务；设置健康教育宣传栏，每月更新内容；针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，每月开展一次健康知识讲座等健康教育活动。 三）、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗；在重点地区，对重点人群进行麻疹疫苗的强化免疫及15岁以下儿童补种乙肝疫苗接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；每年至少对乡级提供不少于12次冷链运转，并对麻疹、新生儿破伤风、AFP等进行每月主动监测；在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。四）、传染病、地方病防治对辖区内发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病和地方性氟中毒等地方病防治健康知识宣传和咨询服务；在专业机构指导下，对非住院结核病人、艾滋病抗病毒治疗病人等进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口，做好治疗记录。五）、儿童保健为03岁婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；新生儿访视2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等；1岁以内婴儿每年健康检查4次，13岁幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。六）、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布；对孕妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询；进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访；开展产后访视，指导产后避孕；开展计划生育技术指导与咨询。七）、老年人保健每两年为一周期，为65岁以上老年人口进行体格检查和健康指导，体格检查应包括健康危险因素调查、一般体格检查、血压、血糖、血尿便常规、心电图等；对发现的高危人群、慢性病患者信息纳入健康档案管理。八）、慢性病管理对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理；每季度随访一次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展情况监测；每次随访要询问病情、进行体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导。九）、重性精神病病例管理对辖区重性精神病患者进行筛查和登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导。二、考核标准一）、健康档案1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100% ，健康档案建档率要大于等于95%。2.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100% ，健康档案合格率要大于98%。3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）健康档案使用率要大于98%。4.健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数100%（真实率可以通过电话询问、上门查访及逻辑判断等）健康档案真实率要100%。 二）、65岁老年人管理1.老年人健康登记管理率农村达到100%以上，城镇达到95%以上。老年人健康登记管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。2.老年人健康规范管理率达100%以上；老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数100%。3.健康检查表完整率达98%以上。健康检查表完整率填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100。三）、高血压管理1. 农村高血压患者规范管理率达到100%，城镇高血压患者规范管理率达到95%；具体为一是对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内空包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。四）、糖尿病管理2.农村糖尿病患者规范管理率达到100%，城镇糖尿病患者规范管理率达到95%；具体为一是对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内空包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。五）、重性精神病患者具体考核指标为：完成所有登记在册确诊的重性精神病患者人数和督导患者服药的依从性率及患者的复发率。六）、孕产妇管理（1）孕产妇保健覆盖率97%。（2）孕产妇保健系统管理率2011年城市达到85%、农村达到95%。（3）孕产妇死亡率控制在全省平均水平之内。七）、儿童保健管理1.儿童保健系统管理率2011年城市达到95%、农村达到95%。2.儿童保健覆盖率达100%。3.婴儿、5岁以下儿童死亡率控制在全省平均水平之内。八)、传染病管理1.传染病疫情报告率网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数100。要求达到100%。2.传染病疫情报告及时性网络直报及时的传染病病例数/登记传染病病例数100。要求达到100%。3.传染病疫情报告准确率98%。4.疫情调查处理：重点传染病个案调查率达到100%；暴发疫情调查处理率达100%。5.各种登记记录和传染病报告卡的规范填写率达到100%。6.结核病防治各项工作任务指标达到省市要求。7.艾滋