1,社会工作综合能力考试指南,（初级篇） 华中师大 成 2012 ，4，7,2,把握不同章节之间的联系,3,本次讲授的重点内容,第四章 个案工作方法 模式过程技巧 即：四种模式八个阶段五个技巧； 第五章 小组工作方法 类型模式过程技巧 即：四种类型三种模式五个阶段三个技巧。,4,第一讲 个案工作方法,一、个案工作的含义 运用专业知识、方法和技巧，帮助有困难的人和家庭 发掘和运用自身和周围的资源，改善与社会环境的适应状况。 个案工作服务模式 心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式,5,（一）心理社会治疗模式,1、考点分析：考试形式：单选 1930年，美国史密斯学院的汉金斯首次提出了“心理社会”的概念 ； 1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿，首次系统地阐述了这个学派的观点。标志着心理社会治疗模式的正式成立。 20世纪60年代，霍利斯的个案工作心理社会治疗法是该学派的代表作。（系统综合）,6,心理社会治疗模式的理论假设,考点分析：单选与多选 四个假设：1）对人的成长发展的假设。个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。 2）对服务对象问题的假设。服务对象的问题与服务对象感受的压力有关，体现三个方面：A,早年生活经历；B;当前生活压力；C,不良的理性处理能力和情绪控制能力 3）对人际沟通的假设。人际有效沟通是健康人格的基础 和条件。 4）对人的价值的假设。每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体。 该模式就是要发掘自身的潜能。,7,心理社会治疗模式的治疗技术,考点分析：单选与多选 霍利斯将治疗技巧分为直接治疗和间接治疗两种。 直接治疗技巧又包括两种：（1）非反思性直接治疗，包括三种A,支持（首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证，肯定案主的行为，另可以通过实物资助的方式表示你的支持） B，直接影响（提供可能的解决途径，让案主自己选择 ，忠告，表明自己确切的立场或态度 ）、C，探索描述宣泄（探索、描述是指工作者用点头、微笑、沉默、了解的神情或语言来表达对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。宣泄是指工作者协助案主毫无阻碍地表达他的负面情绪，包括：愤怒和憎恨；悲伤；内疚感；焦虑 ）， 特点：不关注案主的内心想法和感受，处于被动地位。,8,治疗技术,反思性直接治疗：包括现实情况反思、心理动力反思、人格发展反思三种， A,现实情况反思：正确了解自己现实处境， B,心理动力反思：协助案主进一步去发掘他的情绪反应方式、认识事物方式和动机 ， C,人格发展反思：协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验、周围环境的影响，如工作者对一味抱怨孩子成绩差的母亲：“你以前读书时的成绩怎么样？“,9,治疗技术,间接治疗技术：A,改变案主的环境，从而减少案主在精神上和生活上的压力。 B,在案主的关系系统中，包括并行者和重要他人，其中并行者是指与案主以工作关系为主的人，重要他人是指与案主以感情联系为主的人，包括家人、亲戚、朋友社区人员等。,10,心理治疗模式的特点,根据医学模式，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个阶段. 1、研究阶段，从人际交往的场景中了解案主； 2、诊断阶段，运用综合诊断确定对象问题的原因；（心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断） 3、治疗阶段，多层面帮助案主（五个层面：减轻不安；减轻功能失调；增强适应能力；开发潜能；改善人际交往）,11,（二）危机介入模式,考点：单选 1946年，林德曼与卡普蓝提出“危机调适”，50年代，应用到预防自杀，1974年正式列入。 1）危机的定义。危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调适和治疗的工作方法。 危机通常可以分为两类：成长危机，即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机；情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机。,12,1、危机的发展阶段与介入原则,危机四阶段：危机发生、应对、危机解决、恢复期。考点：单选 危机介入的六原则：第一，及时处理。第三，限定目标。第三，输入希望。第四，提供支持。第五，恢复自尊。第六，培养自主能力。考点：多选,13,2、危机介入模式的特点,第一，迅速了解服务对象的主要问题。 第二，迅整作出危险性判断。 第三，有效稳定服务对象的情结绪，与服务对象建立信任的合作关系。 第四，积极协助服务对象解决当前问题。 考点：多选,14,（三）行为治疗模式,考点：多选 来源于行为主义学派。 三个理论来源： 1、经典条件作用理论。20世纪初，巴甫洛夫以反射性条件作用为基础，与中性刺激建立条件的反射。主要强调“刺激-反应“SR； 2、操作性条件作用为理论。1938年，斯金纳将人的行为分 为“应答性行为”和“操作性行为”； 3、社会学习理论。班杜拉，70年代创立。 史华哲（shwartz) 1975年总结。以“行为”为中心，以“学习”为核心，探讨行为的习得与改变规律。考点，单选,15,1、行为治疗模式的治疗技术,包括操作性技巧、反应性技巧和综合性技巧 ，考点主要在”反应性技巧“：五种 1）放松疗法，包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想像放松方式。 2）系统脱敏 ，对害怕、恐惧、不敢接近，与放松练习结合；由低到高， 3）满灌疗法（快速脱敏），由高到低， 4）厌恶疗法，用途：各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）；酗酒、依赖行为强迫症；精神分裂症等适应不良行为； 5）模仿，榜样示范和模仿练习（主动与被动模仿） 考点：单选,16,2、行为治疗模式的特点,考点：多选 以行为学习为中心，注重对象行为的评估、关注行为的修正，以及修正后行为的评估。 三特点：1）注重服务对象行为评估； 2）关注服务对象行为修正；（目标、学习、实施新的计划） 3）侧重修正行为效果的评估,17,（四）人本治疗模式,考点：单选 人本治疗模式又称案主中心治疗模式，其创始人为美国心理学家卡尔罗杰斯。1951年，注重反映服务对象的内心变化，1957年转向辅导过程中伙伴关系，1974年正式命名以人为中心治疗模式，又称人本治疗模式。以人本主义心理学为基础。,18,人本治疗模式的理论假设,考点：单选 三个理论假设：1）对人性看法，人本质是好的，具有发挥自身内在潜能，追求发展倾向； 2）自我概念，是人本治疗法一个非常重要的概念，与“自我”（self）不同，“自我”是指当事人真正、本身的自己。而“自我概念”是指当事人如何看自己，是人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价。包括服务对象A,对自己、B,自己与他人关系、C,对环境的知觉和评价三部分。 如一个只有80斤重的二十岁女孩子，她的“自我“可谓是相当瘦，但她的“自我概念“可以认为是一个大肥妹，她不满意自己身体仍是那么“重“，,19,“自我概念”,自我概念包括当事人对自己身分的界定（我是谁？）对自己能力的认识（我可以做什么？），及对自己的理想或要求（我应该是怎样？）。引用罗杰斯的话，“自我概念”乃是“一套有组织，有连贯性对自己的观感”。在内容方面，自我概念可包括以下九个方面：身体、社交、性、感情、喜好、理智、职业、价值观和对人生的哲学。 自我概念与现实经验的三种对应关系：1）一致。如：一位自觉钢琴造诣很深的女孩子会相信自己在公开赛中有良好的表现。若她在公开赛中得奖，她会很高兴地觉得这是理所当然的。而得奖的“现实经验“会加强她认为自己是很有弹琴天份的“自我概念“。我们称这种情况为“自我概念与经验达成一致“，,20,自我概念,2）矛盾和冲突。自我概念依赖他人的价值标准，有两种情况，一是个人对自己能力、身份的认识低于现实的经验，即自我概念偏低，英语考试，自认为英语不行，但是在考试中考了第一名。二是个人对自己能力、身份的认识高于现实。自恋者。 3）脱节。即自我概念本身应和现实经验的内容相对应，但个人没有意识到。如女孩去公司面试失败，她认为是自己不够漂亮，而事实上她失败的原因在于工作经验不够。,21,理论假设三,3）心理适应不良和心理适应失调。 我们大部分行为都是与我们的自我概念相符.一旦遇到与自我概念有所抵触的经历时，当事人便会因惯常持有的自我概念被破坏而焦虑。当事人会采取某些防御机制来保证原来的自我概念。这些防御机制包括否定、歪曲或用片面的方法去解释所发生的事情，称为心理适应不良； 若这种情况长期持续下去，这时防御机制便会失去效力。要面对面地承受他一直不能接受的事实。会产生精神崩溃与人格解体，严重的会成为精神病患者。 这称为“心理适应失调”。,22,实例,如：小明是一位充满自信且认为自己是年青有为，对事业前景抱有极大期望的职员；但在其上司眼中，却只是资质平平，并不看重他。小明认为，这是因为自己没有像其他同事对上司阿谀奉承。 一天，他因严重失职受上司斥责后被辞退，他再不能以惯常的藉口去掩饰自己的无用，必须去面对自己是一个不受欢迎、没有才干的人。 这次痛苦的经历使他的自我概念大受打击，身受刺激，产生幻觉，经常感觉别人在评论他、批评他、甚至伤害他，结果患上精神分裂。,23,1、治疗策略,考点：多选 不是消除困扰，而是创造一种有利辅导环境让案主接近自己的真实需要，变成一个能发挥潜能的人。即具有五个特征： 1）能准确领悟周围的人和事，安全感、理性人 2）充分把握每一刻，适应力强 3、依据真实愿望选择生活方式，承担责任、忠于自己 4、面临众多选择时能体会到心理上的极大自由 5、积极应对环境变化、具有创造力。 核心点在于：信任和宽松环境。,24,人本治疗模式的特点（多选）,三个特点：1、注重社工自身品格和态度，创造和谐、信任、宽松环境； 2、强调个案辅导关系。包括六个内容：（1）社工对自己要 表里如一，（2）对他人 要 不评价；（3）同感；（4）无条件的接纳；（5）无条件的爱；无条件的关怀并不等于他须同意当事人所有的行为。在当事人表露他对别人或自己损害的行为时，辅导员可以很坦白地表达他不赞许这行为，并为此而难过。（6）保持独立性。 3、关注个案辅导过程。在过程中让案主了解自己真实需要，发挥潜能。,25,案例,当事人：（一位被控虐儿的妈妈，被公安局转介到辅导员）：“你说你想帮我，你们这些人都是那样虚伪。不要以为我来这里是因为我想你帮我。我在此纯粹是因为那个警察要我来，不然便说要拉我坐牢！“ 辅导员：“要你来见我令你很愤怒，尤其当你觉得我是假装着帮你，我想如果我像你那样没有其他选择的时候，我也会有同样的感觉。“,26,第二讲 个案工作的八个阶段,总体上而言包括两个划分标准：按时间和服务内容两个标准。 按时间划分，可分为开始阶段、中间阶段和结束阶段； 按服务内容划分，可分为接案和建立关系、资料收集和分析、诊断和计划、治疗和服务、结案和评估、持续的治疗等阶段。 结合时间和服务内容两个标准，可将个案工作程序化分为：接案或转介、收集资料、制定计划、签订协议、开展服务、结案、评估和追踪等不同的阶段。,27,实例,考点：单选与多选 下列关于个案工作介入过程的表述错误的有（） A.接案收集资料制定计划签订协议开展服务结案评估追踪 B.接案收集资料签订协议制订计划开展服务结案评估追踪 C.接案收集资料制定计划签订协议开展服务追踪结案评估 D.接案收集资料制定计划签订协议开展服务追踪结案评估 E.接案制订计划收集资料签订协议开展服务结案评估追踪 正确答案为.B,C,D,E,28,考点分析,（1）接案的定义和工作重点（单选、多选） （2）转介的定义和工作情境（单选、多选） （3）收集资料的工作重点（多选） （4）服务计划的基本内容和工作者需要完成的工作（多选） （5）协议的基本内容（多选） （6）工作者在计划实施过程中扮演的角色（单选、多选） （7）结案的情境和工作者需要处理的工作（多选） （8）评估的内容、方法（多选） （9）追踪的任务（多选） （10）个案工作的基本程序（多选）,29,一、接案或转介（单选、多选）,接案：工作者与求助对象进行初