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药物临床应用规范药物临床应用管理是指对临床诊断、预防和治疗疾病全过程中的用药情况实施的监督管理。为促进临床合理用药,依据医疗机构药事管理规定、处方管理办法等文件,制定本规范。一、临床医师应遵循安全、有效、经济的用药原则,依据相关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物。 二、各临床科室主任为科室合理用药负责人,具体负责对本科室医师合理用药进行督导管理,及时纠正本科室医师用药中存在的问题。三、临床医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上详细分析并记录。执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原用药方案。四、临床医师不得随意扩大药品说明书规定的适应证,有明确的医学依据而需要超说明书用药的,临床科室主任签字,报医务科同意后报医院药事管理与药物治疗学委员会。使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辨证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。五、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应证、剂量和疗程,避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。六、实行处方点评制度,定期抽查处方和病历,对不合格处方、病历进行汇总分析。七、药房调剂人员严格按照处方管理办法的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况及时告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医务科报告。
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