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平衡量表一、 Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS):项目评定内容1从坐位站起2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸展并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身36012交替将脚放在小凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立每个动作评分标准为0、1、2、3、4分,最低为0分,最高分为56分。检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台阶0-20分:平衡功能差,患者需坐轮椅;21-40分:有一定平衡功能,需在辅助下步行;41-56分:平衡功能较好,独立步行;40分,提示有跌倒的危险。BBS侧重于活动能力中平衡与移动功能的测评,缺少步行中的平衡测试部分,且有天花板效应?。(周明,彭楠,石荣光,等.活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值.中华物理医学与康复杂志, 2013,35(6):456-459.)二、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA): 包括平衡和步态测试2部分,满分28分。得分在1924分之间则预示有跌倒风险,低于19分提示有高跌倒风险。该量表在国内应用较少。 三、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test, TUGT):Trueblood的研究中TUGT11.0s为跌倒预测点;Wrisley的研究中TUGT12.3s为跌倒预测点。四、特异性活动平衡自信量表(Activities-specific Balance Confidence Scale, ABC): 共16项任务ABC对跌倒的预测点为67%,低于67%提示有高跌倒风险ABC在帕金森病患者中也存在天花板效应ABC的中文版是香港理工大学的学者颁布的,是广东话版。无中文普通话版发布,国内也无关于ABC的报道。五、Brunel平衡量表(Brunel Balance Assessment, BBA) : 专门针对脑卒中患者共3大领域,12个项目。坐位平衡、站位平衡、行走功能评定时每个项目给予受试者3次通过机会,每通过1个项目计1分,不通过计0分,满分12分。该量表在国内有官方发布的中文版,并已有国内部分学者对其进行了研究(肖灵君,罗子芮,廖丽贞,等.Brunel平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的效度和反应度研究.中国康复医学杂志,2009,24(1):26-29.)六、老年人跌倒风险评估量表(Fall risk assessment scale for the elderly ,FRASE): 包括8个维度,35个条目总分0-53分跌倒风险程度判定:低危为1-2分;中危为3-9分;高危为10分以上。(诸葛毅,俎德玲,王小同,等.老年人跌倒风险评估量表的信度效度分析.中华物理医学与康复杂志。2014,36(7):573-574.2011)七、动态步态指数(Dynamic Gait Index, DGI): 8个项目:以不同速度行走、步行中转头、跨越及绕行障碍物、上下台阶、快速转身等。每个项目分为03共4个等级,满分为24分,分数越高表示平衡及步行能力越好。DGI在前庭功能障碍的患者中存在天花板效应。八、平衡评价系统测试(Balance Evaluation Systems Test,BEST): 27大项,共计36项。17项来自BBS、DGI、单腿站立试验、TUGT、功能性伸展测试等。19项则包括双侧任务、姿势反应和代偿性迈步、立时的全身调整、髋和踝部的力量、斜靠和回到垂直状态、坐在地上并回到站位、站在斜面上等。九、功能性步态评价(Functional Gait Assessment, FGA) : 共10项组成,每个项目分为03共4个等级,满分为30分,分数越高,提示平衡及步行能力越好。FGA对跌倒的预测在不同人群中存在差异,在社区居住的老年人中20/30提示高跌倒风险在帕金森病患者中FGA15/30提示高跌倒风险。 u水平地面步行 u改变步行速度u步行时水平方向转头u步行时垂直转头u步行和转身站住u步行时跨过障碍物u狭窄支撑面步行u闭眼行走u向后退u上下台阶等FGA用于评价PD患者的平衡及步态障碍, 其组间信度、重测信度、内部一致性信度极佳。(杨雅琴,周亚楠,陈晨,等.功能性步态评价应用于帕金森病患者的信度分析.中国康复医学杂志.2013,28(10):918-922.)研究量表的意义确定是否存在影响行走等功能性活动的平衡障碍确定障碍的水平或程度寻找和确定平衡障碍的原因指导制定康复治疗计划监测平衡功能障碍的康复训练效果跌倒风险的预测开拓研究思路
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