结 婚 函 调 报 告 表姓 名本 人成 分文 化程 度出 生年 月民 族工 作时 间政 治面 貌籍 贯家 庭住 址户籍关系所在地本 人社 会简 历是 否 有 婚 姻 法 禁 止 结 婚 所 列 疾 病家 庭 成 员 是 否 有 遗 传 性 精 神 病 史家 庭主 要成 员过 去和 现在 的职 业政 治态 度相 互关 系女 （男） 方 工 作单 位 性 质事业、国有、集体、私营、股份、外资企业、无业、（ ）本人与工作单位关系长期（定期）合同工、临时工、（ ）是否参加过其他党派团 体、曾 任 何 职无 有何社会关系（包括过去和现在 对本人影响较大的亲友关系）其 政 治 态 度 如 何 过 去 有 无 婚 姻 关 系（ 恋 爱 纠 纷 ）及 处 理 情 况工 作 单 位 和 人 事（保 卫）部 门 意 见（签 章）乡镇政府、街道办事处（ 或 派 出 所 ） 意 见 （签 章 ）领 导 审 批 意 见此表必须由单位或主管部门填写，不得由本人填写。