优秀团干部、优秀团员登记表姓 名性 别出生年月班 级所属团总支担任职务入党（团）时间申报何种奖励 主 要 事 迹 团 支 部 意 见（签字） 年 月 日团 总 支 意 见（签字） 年 月 日系 部 党 组 织 意 见（盖章） 年 月 日校 团 委 意 见（盖章） 年 月 日