安全管理工作应急预案为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长，副院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。一、医院安全管理工作应急领导小组附后：二、一般安全应急管理（一）火灾事故1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。2、迅速切断有关电源。3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。 4、积极配合消防人员灭火。5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。（二）社会治安事件1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。5、妥善处理事故。（三）医院设备发生事故1、立即报告医院安全事故应急组织；2、迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；3、及时、如实向市卫生局汇报；4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。二、医疗安全应急管理（一）医疗护理缺陷、纠纷、事故日常防范1、加强职业道德教育，认真学习医务人员医德规范及实施办法，认真履行执业医师法。 2、严格遵守医疗事故处理条例规定的医疗事故预防与处置的各项规定。 3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行医疗事故处理条例规定的职责。 4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责： （1）门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置； （2）临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守病历书写基本规范（试行），提高病历书写质量； （3）医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训； （4）一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作； （5）各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治； （6）施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据医疗事故处理条例第十一条履行告知义务；并依据病历书写基本规范（试行）第十条规定取得当事人签字同意；（7）严格执行病历书写基本规范（试行）和医疗机构病历管理规定，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；（8）护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全； （9）药剂人员要严格执行药品管理法和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作； （10）按照医院感染管理办法相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。（二）发生医疗护理缺陷、纠纷、事故时1、立即启动临床医疗护理应急预案与程序。2、应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。3、同时报告科主任、护士长，夜间报告院总值班领导；4、尽量不要惊动病人，对病人的质疑予以适当的解释；5、认真观察是否对病人造成不良影响以及造成不良影响的程度，及时进行适当处理，并做好相应的记录。6、做好病人、家属的安抚工作。7、调查缺陷、纠纷、事故发生的原因，并做好相关材料整理，将处理结果向卫生行政部门汇报。三、其它伤害事故1、如发生职工、病人身体受到意外伤害时，应立即对受伤害者进行救助。2、及时向医院、家庭、卫生局和有关部门报告。 二一四年七月六日