新疆农业职业技术学院学生半工半读申请表学 号姓 名学 院班 级照片性 别族 别出生日期联系电话实习、就业单位及电话申 请半工半 读原 因 申请人签字： 年 月 日家长意见家长签字： 年 月 日班 意主 任 见班主任签字： 年 月 日二 意级学院 见 负责人签字：年 月 日就 中业 心指 意导 见负责人签字：年 月 日学 意生处 见 负责人签字：年 月 日教 意务处 见负责人签字： 年 月 日学 意院 领导 见主管学生工作院长签字： 年 月 日主管教学工作院长签字： 年 月 日附：1、此表一式四份，自律协议书三份。 2、此表交二级学院、学生处、计财处、教务处各一份，分别存档。