DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#至3#转17-28垫层模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性 3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年 6月 18 日要求复查时间： 2008年 6 月 19 日复查结论 合格2008年 6 月 19 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明混凝土工程部位：2#至3#转17-28垫层混凝土1、 表面平整度、几何尺寸2、 混凝土试块的取样和留置3、 原材料每盘称量的偏差自查意见合格预检日期： 2008年 6月 19日要求复查时间： 2008年 6月 20日复查结论 合格2008年 6 月 20日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#至3#转载点栈桥17-22轴基础承台钢筋1、 钢筋的规格、数量、品种、接头位置和形式，除锈和油污2、 箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距3、钢筋的保护层厚度自查意见合格预检日期： 2008年 6月 20 日要求复查时间： 2008年 6 月 21 日复查结论 合格 2008年 6 月 21 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明钢筋工程部位：2#至3#转载点栈桥17-22基础承台模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年 6 月 20 日要求复查时间： 2008年 6月 20日复查结论 合格 2008年 6月 20日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明混凝土工程部位：2#至3#转载点栈桥17-22基础承台混凝土1、 表面平整度、几何尺寸2、 混凝土试块的取样和留置3、 原材料每盘称量的偏差自查意见合格预检日期： 2008年 6月 23 日要求复查时间： 2008年 6月 24日复查结论 合格2008年 6月 24日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#至3#转载点栈桥23-28基础承台模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年 6 月 23 日要求复查时间： 2008年 6月24 日复查结论 合格2008年 6月24 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明钢筋工程部位：2#至3#转载点栈桥23-28基础承台钢筋1、钢筋的规格、数量、品种、接头位置和形式，除锈和油污2、 箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距3、钢筋的保护层厚度自查意见合格预检日期： 2008年6月23日要求复查时间： 2008年6月24日复查结论合格2008年6月24日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#至3#转载点栈桥23-28基础承台模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年 6 月 23 日要求复查时间： 2008年 6月24 日复查结论 合格2008年 6月24 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明混凝土工程部位：2#至3#转载点栈桥23-28轴基础承台混凝土1、 表面平整度、几何尺寸2、 混凝土试块的取样和留置3、 原材料每盘称量的偏差自查意见合格预检日期： 2006年 6月 24日要求复查时间： 2006年 6月25日复查结论 合格2006年 6月25日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#至3#转载点栈桥17-28轴梁柱模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年5月30日要求复查时间： 2008年 5月30日复查结论年 月 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明钢筋工程部位：2#至3#转载点栈桥17-28轴梁柱钢筋1、钢筋的规格、数量、品种、接头位置和形式，除锈和油污2、 箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距3、钢筋的保护层厚度自查意见合格预检日期： 2008年5月30日要求复查时间： 2008年5月30日复查结论年 月 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明混凝土工程部位：2#至3#转载点栈桥17-28轴梁柱混凝土1、表面平整度、几何尺寸2、混凝土试块的取样和留置3、 原材料每盘称量的偏差自查意见合格预检日期： 2008年6月 2日要求复查时间： 2008年 6月3日复查结论年 月 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标段栈桥施工单位平煤建工集团土建处预检内容分项（分部）工程名称及部位说 明模板工程部位：2#采样间基础垫层模板1、几何尺寸、轴线、标高 2、模板牢固性、接缝严密性3、模内清理、脱模剂涂刷自查意见合格预检日期： 2008年6月13日要求复查时间： 2008年6月14日复查结论年 月 日技术负责人： 质检员： 施工员：DB64/266-2003表C