制作群 丁 炯 周作民 肖 明 罗 莉,南京医科大学CAI课件,HUMAN STRUCTURE,人体结构学,人体结构学,主 编 丁 炯 副主编 周作民,编 者 王鹤鸣 韩群颖 罗 莉 祝 辉 李 敏 肖 明 左一智 唐敏峰 张露青,感觉器机体感受刺激的装置， 由感受器和附属器构成。 感受器主要指能感受某种刺激而产生兴奋的结构,广泛分布于机体各部。根据所在部位和所接受刺激的来源，可分三类： 外感受器 分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处。 内感受器 分布于内脏和血管等处。 本体感受器 分布于肌、肌腱、关节和内耳位觉器等处。,视器即眼eye，由眼球和眼副器共同构成，眼大部分位于眶内。,视器visual organ,近似球形，后借视神经连于间脑。角膜正中点称前极，巩膜后正中点称后极，前后极连线称眼轴。经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线称视轴。,眼球eyeball,眼球由眼球壁及其内容物组成。,眼轴,视轴,角膜cornea 占外膜的前1/6，致密透明，无血管，含丰富感觉神经末梢。 巩膜sclera 占外膜的后5/6，乳白色。与角膜相交处的深部有巩膜静脉窦。,外膜 (纤维膜),角膜,巩膜,巩 膜,角 膜,巩膜静脉窦,中膜 (血管膜、色素膜),脉络膜 后2/3，含丰富的血管和色素。 睫状体 睫状环、睫状突 睫状肌 虹 膜 iris 瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌,脉络膜,睫状体,虹 膜,瞳孔,睫状小带,晶状体,脉络膜,虹 膜,睫状肌,中膜 (血管膜、色素膜),脉络膜 后2/3，含丰富的血管、神经和色素。 睫状体 睫状环、睫状突 睫状肌 虹 膜 iris 瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌,瞳孔,瞳孔开大,瞳孔缩小,分部,分层,色素层(外层) 神经层(内层),虹膜部 睫状体部,盲部,视部,视神经盘 黄斑,视网膜视部,内膜(视网膜 retina ),视网膜盲部,视网膜,视神经,分部,分层,色素层(外层) 神经层(内层),虹膜部 睫状体部,盲部,视部,视神经盘 黄斑,内膜(视网膜 retina ),黄斑macula lutea,视神经盘optic disc,视神经起始处圆形白色隆起，无感光细胞，是生理性盲点，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。,在视神经盘的颞侧3.5mm稍偏下方的一小区，活体上呈褐色或红褐色，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处。,视神经盘,黄斑,黄斑macula lutea,视神经盘,黄斑,中央凹,视神经盘optic disc,视神经起始处圆形白色隆起，无感光细胞，是生理性盲点，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。,在视神经盘的颞侧3.5mm稍偏下方的一小区，活体上呈褐色或红褐色，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处。,眼房和房 水,房水循环,房水回流受阻，导致青光眼,临床,眼后房,巩膜静脉窦,晶状体,睫状体,瞳孔,虹膜角膜角,眼前房,眼房位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房。,睫状体上皮,眼后房,瞳孔,眼前房,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,眼静脉,晶状体混浊为白内障,无色透明，呈双凸透镜状，分皮质和核 ；外被 晶状体囊。,调节作用,临床,晶状体,睫状肌舒张,睫状小带,晶状体变薄,视近(远)物,屈光度增加(降低),晶状体弹性回缩(变薄),睫状小带松弛(紧张),睫状肌收缩(舒张),晶状体 lens,晶状体变厚,睫状肌收缩,晶状体混浊为白内障,无色透明，呈双凸透镜状，分皮质和核 ；外被 晶状体囊。,调节作用,临床,视近(远)物,屈光度增加(降低),晶状体弹性回缩(变薄),睫状小带松弛(紧张),睫状肌收缩(舒张),晶状体 lens,远视与近视,晶状体核,晶状体皮质,晶状体囊,结构特点,无色透明的胶状物，具有屈光作用，尚有支撑视网膜作用。,玻璃体,临 床 玻璃体混浊致飞蠓症,玻璃体,组 成 角膜 房水 晶状体 玻璃体,特 点 无色透明，无血管分布，具有屈光作用。,角膜,房水,晶状体,玻璃体,屈光系统,包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构。有保护、运动和支持眼球的作用。,眼副器,结 构 睑裂，内眦和外眦， 泪湖，泪阜，泪点,层 次,临 床,皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜,睫毛腺感染为 外麦粒肿 睑板腺感染为 内麦粒肿 睑板腺囊肿为 霰粒肿,睑结膜,上睑,睑板和睑板腺,肌层,眼睑,上睑,分 部 睑结膜 球结膜 结膜穹 结膜围成的囊状腔隙称结膜囊。,睑结膜,球结膜,结膜上穹,结膜下穹,结膜,泪腺 位于眶上壁泪腺窝内，1020条排泄管开口于结膜上穹外侧部。 泪小管 为连结泪小点和泪囊的小管。 泪囊 位于眶内侧壁前部的泪囊窝内，上端为盲囊，上部移行为鼻泪管。 鼻泪管 为膜性管道，下部开口于下鼻道。,泪点,下鼻甲,泪腺,泪小管,泪囊,鼻泪管,泪器,上睑提肌 提上睑 上直肌 瞳孔转向内上方 下直肌 瞳孔转向内下方 内直肌 瞳孔转向内 外直肌 瞳孔转向外 上斜肌 瞳孔转向外下方 下斜肌 瞳孔转向外上方,上睑提肌,上直肌,上斜肌,上斜肌腱,下直肌,外直肌,滑车,内直肌,上睑提肌,总腱环,视神经,滑车,上睑提肌,下斜肌,外直肌,上斜肌腱,上斜肌,外直肌,上直肌,内直肌,下直肌,眼球外肌,动 脉 视网膜中央动脉 来源于颈内动脉的眼动脉，从视神经盘穿出，分为上、下支，继而各发出两支。,静 脉 视网膜中央静脉 涡静脉、睫前静脉,蜗静脉,视网膜中央动、静脉,睫前动、静脉,巩膜静脉窦,鼻侧上小动脉,鼻侧下小动脉,颞侧上小动脉,颞侧下小动脉,颞侧上小静脉,颞侧下小静脉,鼻侧上小静脉,鼻侧下小静脉,视神经盘,眼的血管,一般感觉 三叉神经 视觉 视神经 动眼神经 滑车神经 展神经 睫状肌 副交感神经 瞳孔括约肌 副交感神经 瞳孔开大肌 交感神经,运 动,感 觉,眼球外肌,眼的神经nerves of the eye,又名位听器或耳，包括前庭器、听器。分为： 外耳 中耳 内耳,前庭蜗器 vestibulocochlear organ,外耳道,耳郭,咽鼓管,外 耳,鼓室,中 耳,内 耳,骨半规管,前庭,耳蜗,耳廓 外耳道 软骨部 外侧1/3 骨部 内侧2/3,组 成,外耳道,耳屏,对 耳屏,对耳轮,耳轮,耳甲,耳垂,外耳 external ear,鼓 室 咽鼓管 乳突窦 乳突小房,乳突窦,乳突小房,咽鼓管半管,鼓室,咽鼓管,鼓室,中耳 middle ear,鼓室六壁 上 壁 鼓室盖壁 下 壁 颈静脉壁 前 壁 颈动脉壁 后 壁 乳突壁 外侧壁 鼓膜壁 内侧壁 迷路壁,鼓室 tympanic cavity,面神经管,咽鼓管半管,颈静脉窝,鼓膜张肌,颈内动脉,鼓室盖,乳突窦入口,咽鼓管半管,鼓膜,鼓膜张肌,鼓室六壁 上 壁 鼓室盖壁 下 壁 颈静脉壁 前 壁 颈动脉壁 后 壁 乳突壁 外侧壁 鼓膜壁 内侧壁 迷路壁,鼓室 tympanic cavity,是内耳前庭的外侧壁。中部隆起为称岬，岬的后上方有卵圆形的前庭窗，后下方有圆形的蜗窗，前庭窗的后上方弓形的隆起为面神经管凸。,迷路壁,岬,前庭窗,蜗窗,面神经管凸,面神经,位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆形半透明膜，与外耳道底约成4550的倾斜角，婴儿几乎呈水平位。鼓膜中心凹陷为鼓膜脐，下3/4为紧张部，其前下部三角形的反光区为光锥；上1/4为松弛部。,鼓 膜 tympanic membrane,松弛部,紧张部,反射光锥,鼓膜脐,锤骨头,砧骨体,三块听小骨 锤骨、砧骨、镫骨。锤骨连于鼓膜，镫骨底连前庭窗，三骨以关节连成听骨连，将声波振动转换为机械能传入内耳。 二块肌 鼓膜张肌 使鼓膜紧张 镫 骨 肌 减低迷路内压，并解除鼓膜紧张状态。 一条神经 鼓索 为面神经的重要分支。,面神经,砧骨,鼓索,锤骨,鼓膜张肌,镫骨肌,镫骨,砧骨体,短脚,长脚,镫骨底,后脚,锤骨头,锤骨柄,前脚,鼓室内容物,咽鼓管,分 部 骨 部 外侧1/3 软骨部 内侧2/3 作 用 连通咽腔和鼓室，使其与外界的大气压相等，以便鼓膜振动。 临 床,咽鼓管,鼓室,幼儿的咽鼓管较成短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室而致中耳炎症。,骨迷路 膜迷路 内耳道,前庭窗,耳蜗,蜗顶,蜗窗,总骨脚,后骨壶腹,外骨壶腹,外骨半规管,后骨半规管,前骨壶腹,前骨半规管,内耳 internal ear,内耳的基本结构,骨迷路,外淋巴,内淋巴,膜迷路,耳蜗 蜗轴 蜗螺旋管 前庭阶 鼓阶 前庭 后部 五个小孔通半规管 前部 一大管通耳蜗 半规管 前、后、外骨半规管,蜗螺旋板,蜗顶,蜗孔,蜗轴,鼓阶,前庭阶,蜗管,总骨脚,蜗螺旋板,鼓阶,前庭阶,前庭窗,后骨壶腹,外骨壶腹,外骨半规管,后骨半规管,前骨壶腹,前骨半规管,骨迷路,膜迷路,膜半规管 壶腹嵴 位置觉感受器 椭圆囊和球囊 椭圆囊斑 球囊斑 位置觉感受器 蜗管 基底膜 螺旋器(Corti器) 听觉感受器,螺旋膜,骨螺旋板,鼓阶,前庭阶,蜗管,前庭膜,椭圆囊斑,蜗管,椭圆囊,后膜半规管,前膜半规管,外膜壶腹,前膜壶腹,壶腹嵴,后膜壶腹,壶腹嵴,球囊,球囊斑,外膜半规管,声波的传导 声波传入内耳有两种途径: 空气传导和骨传导，在正常情况下以空气导传导为主。,骨传导,空气传导,声波,颅骨,