定期定额户自行申报纳税定额表纳税人识别号：纳税人编码：纳税人名称： 填表时间：业主姓名所属行业从业务人数经营地址业主自报征收项目征收品目销售额或数量税率税额123行业评议征收项目征收品目销售收入或数量税率税额123行业组行 业 组 长税 务机 关核 定情 况征收项目征收品目销售收入或数量税率核定税额123初审意见： 经办人： 年 月 日 审批意见： （章）负责人： 年 月 日 注：本表一式一份；连同附表纳税人应纳税营业额申报表同时填报。式样定期定额户自行申报纳税定额表纳税人识别号：44011119470712200000纳税人编码：011200006666纳税人名称：广州市黄埔区张三汽车修理店 填表时间：200X年X月X日业主姓名张三所属行业修理修配从业务人数3经营地址广州市黄埔区XXX路XX号业主自报征收项目征收品目销售额或数量税率税额1修理汽车修理200006120023行业评议征收项目征收品目销售收入或数量税率税额123行业组行 业 组 长税 务机 关核 定情 况征收项目征收品目销售收入或数量税率核定税额123初审意见： 经办人： 年 月 日 审批意见： （章）负责人： 年 月 日 注：本表一式一份；连同附表纳税人应纳税营业额申报表同时填报。