良好医德医风，架起医患和谐的桥梁 - 儿保科医德医风自查整改报告为进一步改善卫生行业作风，构建和谐医患关系，儿童保健科根据医院医德医风专项整治活动要求，广泛接受患者、群众、社会各界的监督，开展了“医德医风满意度调”查活动，在科室开展了“医德医风讨论”，认真查找自身问题，分析原因并及时提出有针对性的整改措施。比较突出的问题有以下几点：一、怀化市妇幼保健院儿保科承担了怀化市鹤城区大部分流动人口预防接种工作，日均接诊量约150人次，因为医生少，就诊孩子多，加之就诊孩子来得时间段比较集中，造成等候时间长的问题。二、预防接种前进行健康体检家长不理解的问题。 三、健康体检中开具相关检查和用药问题的不理解。四、极少数医务人员态度生硬问题。就以上存在的问题，我们进行了以下整改:一、完善就诊流程，增加接诊医生。 在候诊厅悬挂预防接种流程，给工作间贴上门牌号，地面贴上清晰的指示地标， 为了便于家长能看清和查找孩子的就诊顺序，院领导及时将党委办大号显示屏调换至儿保科护士站，并完善了叫号系统，在就诊高峰期，增派医生接诊，通过这些改进缓解了家长焦急等待的情绪，使就诊变得轻松有序，提高了医务人员的工作效率，也大大缩短等候时间。二、加强沟通，增进理解。2017年2月国家卫计委颁布了第三版国家基本公共卫生服务规范，其中预防接种服务规范和0-6岁儿童健康管理服务规范均要求预防接种前进行儿童健康状况评估。本着体检自愿、检查项目自愿选择的原则，接诊儿童之前，详细询问家长来就诊的目的，医生告知家长该年龄段需要做的常规检查，通常包括体格检查、婴幼儿神经心理发育检查、髋关节B、听力筛查、营养项目检查等等，征得家长同意，医生开具检查项目；医生根据上述检查，耐心细致地将婴幼儿的发育情况和此次检查结果反馈给家长，如果健康，告知可以进行预防接种；如有感染或神经发育暂时落后等疾病，告知暂缓接种疫苗。针对后者，医生会建议婴幼儿做进一步检查，并根据体检情况进行相应的药物治疗，或转诊其他科室，或建议上级医院进一步诊治。如果家长目的就是预防接种，我们建议下次可就近接种，社区和我们的疫苗都由国家免费提供，在社区接种一样安全。通过一对一、面对面详细解释，得到了绝大部分家长的理解，因此，儿保科门诊人次逐年增加。三、合理用药，规范用药。儿保科用药有特殊性，一是儿保科用药多是预防性用药，用药时间很长；二是某些慢性疾病，比如缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、反复上呼吸道感染等等，用药时间相对较长；三针对性用药，比如矮小症，性早熟，不但药品价格贵，而且用药时间通常是几年。虽然用药时间都很长，采取限制医生开药的办法，每张处方药量不超过1个月。与去年同期比药占比有所下降。四、强化监督管理。为了改善极少数医务人员言语生硬等服务质量问题，制定了相应奖罚机制，并在候诊大厅显眼处，设置了意见箱，广泛接受患者、群众、社会各界的监督；八月初，在科内开展了“医德医风满意度调查“活动。医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现。工作中树立良好的职业形象和工作作风，规范医疗及护理流程，医务人员不但要业务水平高，同时要有高尚的医德；医患之间多加沟通，从尊重患者角度出发，多换位思考，就能构建和谐的医患关系，赢得患者信任。 儿保科 2017/8/20